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高血壓壓差大是怎麼回事?如何合理控制?本文講出實情

我們經常談高血壓,對於高血壓問題,不但要注意血壓的值高到了什麼程度,同時還要注意高壓和低壓之間的差值水平,壓差過大,或壓差過小,都是值得注意的重要方面。

2020-07-17 15:14 / 0人閱讀過此篇文章  

我們經常談高血壓,對於高血壓問題,不但要注意血壓的值高到了什麼程度,同時還要注意高壓和低壓之間的差值水平,壓差過大,或壓差過小,都是值得注意的重要方面。

通常我們血壓的收縮壓和舒張壓之間的脈壓差值在40mmhg左右,如果脈壓差低於20或高於60,就都屬於壓差不正常的情況,我們應該結合自身情況,做好血壓控制的同時,也要注意壓差問題的控制。

相較於低壓高而高壓不高的壓差偏小的情況,壓差大的情況更常見,而往往對於心腦血管健康的風險評估,也具有更重要的意義。壓差大多出現在老年人高血壓患者身上,是老年高血壓的特徵之一,為什麼會出現壓差大的問題,壓差大又該如何進行調理控制,今天就來為大家介紹下這方面的知識。

高血壓患者為什麼會出現壓差大的問題

可以說絕大多數的高血壓患者,在高血壓發生之初,是不會出現脈壓差超過60mmhg,壓差大的問題的,往往出現壓差大問題的朋友,都是高血壓病程發展多年後才發生的,因此,這種情況,更多見於老年高血壓患者身上。

很多老年高血壓朋友,會出現單純收縮壓升高的情況,即高壓升高,而舒張壓保持在正常範圍甚至偏低的一種情況,高壓升高超標(超過140),而低壓正常或偏低(低於80),這樣算下來壓差絕對是超過60的,當然也就屬於壓差大的情況了。

有的朋友問,這種情況是不是說明我們的血壓挺好的,只需要控制高壓就行了,低壓就不用管了?其實恰恰相反,之所以出現這種情況,一般是我們動脈粥樣硬化程度較為嚴重的一種外在表現。很多朋友知道,高血壓是導致動脈粥樣硬化的重要風險因素,但同樣的高血壓的病理基礎也與血管的硬化有著密切的關係,老年高血壓患者,其血壓升高的主要原因,與血管的硬化,血流阻力的增加等方面有著密切的關係,因此,當我們的血管硬化的程度逐漸嚴重時,血管彈性逐漸變差,心臟舒張時是的血管舒張壓,主要靠血管彈性維持壓力,因此,就會呈現舒張壓偏低的狀態,而收縮壓則仍然處於偏高的狀態,從壓差上來看,就會出現壓差大的問題,有的老年高血壓朋友,壓差會超過60,甚至達到100的情況,這樣的情況,其實往往反映了我們動脈粥樣硬化程度是很嚴重的,一定要注意心腦血管的風險。

除了動脈粥樣硬化程度嚴重以外,一些心臟方面的病變,比如心臟瓣膜關閉不嚴,先天性心臟病等等,也會導致脈壓差的增大,在排查原因時,也要多加注意。

高血壓患者壓差大有何危害?

從前面的介紹我們可以看出,高血壓患者出現脈壓差增大的問題,與動脈粥樣硬化的嚴重程度是密切相關的,因此,出現脈壓差大的問題,往往意味著我們的心腦血管疾病風險的進一步加大。

多項臨床研究證明,對於高壓低壓壓差大的老年高血壓患者,往往壓差的大小與心腦血管的疾病風險,發生腦卒中的風險幾率,腎臟出現相關併發症的風險,頸動脈出現斑塊的幾率,以及全因死亡率等方面,都呈正比關係,因此,老年高血壓患者,如果出現脈壓差增大的情況,一定要引起格外注意,在高血壓的調理控制上,更要積極的做好其他方面的心血管風險因素控制,儘量的減少高血壓帶來的心腦血管疾病及其他健康風險。

高血壓患者壓差大,應該怎麼辦?

有壓差大的問題,當然首先要做的是進一步做好血壓的調控,收縮壓偏高,當然就要首先把收縮壓控制下來,但具體怎麼控制,還是很有講究的事情。

對於這種單純收縮性高血壓患者的血壓調控,把過高的收縮壓降下來當然是非常重要的方面,但在控制高壓的同時,一定也要兼顧舒張壓的調節控制。舒張壓是心臟舒張時維持身體各個器官血液灌注的血管壓力,如果為了強效把收縮壓降下來而使得舒張壓降得過低,收縮壓升高帶來的健康危害是控制了,但舒張壓降的過低,同樣也會引起一定的健康風險。因此,我們要合理的通過生活調理干預,合理選擇降壓藥,在控制好收縮壓升高的同時,合理控制舒張壓不要降的過低,找到這樣的一個平衡點,才是最好的高血壓控制方式。

對於65歲以上的老年高血壓患者,如果存在單純收縮性高血壓的問題,通過合理的調理控制,如果能夠把收縮壓控制到140以下,而舒張壓儘量的控制到在60以上,就算是很好的高血壓控制了,而對於一些高齡的老年高血壓患者,舒張壓進一步偏低的情況下,對於收縮壓的控制目標,還可以進一步的放寬,只要身體耐受,放寬到150以內也是完全可以的,無論怎麼設置控制目標,總的原則是,收縮壓舒張壓都應兼顧,以身體獲得最大的健康獲益,儘量減少健康風險為原則。

除了注意做好高血壓的生活調理以外,在用藥方面,老年高血壓患者朋友優選地平類降壓藥,利尿劑類降壓藥等,都是很好的選擇,對於需要控制心率的高血壓患者,也可以採用地平類藥物與β受體阻滯劑聯合應用的方式來加強血壓的控制,同時也能夠加強心率的控制和降低心絞痛的風險。

除了要合理控制好收縮壓高的問題,同時兼顧舒張壓不要降的過低以外,對於壓差大的高血壓患者,還應該格外注意其他方面心腦血管疾病風險的控制,比如血脂、血糖的控制,如果有這些方面的代謝問題的,同樣也要積極的加以調理控制,在身體耐受的情況下,把血脂低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下,血糖的糖化血紅蛋白水平控制在7.0%以下,都是有效減少心腦血管疾病風險的重要控制指標,除此之外,生活上的調理干預也不能放鬆,保持健康飲食,合理堅持運動鍛鍊,保持平和心態,保持良好作息習慣等等方面,也都是有益心腦血管健康的重要生活調理基礎,值得我們一直堅持。對於脈壓差大的高血壓患者朋友,只有控制好血壓的同時,從多方面進一步減少心腦血管風險,才能夠更好的保護好心腦血管和其他方面的身體健康,減少出現急性重大疾病的風險。

文章內容比較多,簡單來為大家總結幾個要點——

  1. 高血壓壓差大的問題,多出現在老年高血壓患者身上;
  2. 壓差大往往預示著動脈粥樣硬化嚴重,或心臟出現了相關的病變問題;
  3. 壓差大比正常壓差的高血壓患者,具有更多的心腦血管疾病風險;
  4. 壓差大的問題,要更加積極的調理高血壓問題,控制好高壓的同時,也要兼顧低壓,找好平衡點。
  5. 除了控制好血壓水平以外,也要注意其他方面心血管疾病風險的排除,比如控制好血脂血糖,堅持健康良好生活習慣等。#打敗高血壓#




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