李信平醫生

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中醫治療頸部淋巴結腫大

臨床上病因常見有往往是炎症造成的,當然也有結核桿菌感染引起的中醫稱為「瘰癧」,因頸部或鼻咽或口腔部腫瘤,消化道或呼吸道腫瘤轉移至頸部淋巴結,或頸部惡性淋巴腫瘤,中醫稱為「岩」的範疇。

2020-08-02 21:40 / 0人閱讀過此篇文章  

頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大,在中醫文獻稱為「臖核」、「痰核」等,廣東人最怕是叫「生野」(怕生腫瘤)。


臨床上病因常見有往往是炎症造成的,當然也有結核桿菌感染引起的中醫稱為「瘰癧」,因頸部或鼻咽或口腔部腫瘤,消化道或呼吸道腫瘤轉移至頸部淋巴結,或頸部惡性淋巴腫瘤,中醫稱為「岩」的範疇。

本文主要討論是因上呼吸道炎症引起的頸部淋巴結炎或增生腫大的中醫稱為「臖核」、「痰核」的辨證治療。頸部淋巴結腫大是因為氣淤痰結或者是血瘀熱毒造成的,有的部分病人可能考慮它是寒痰凝滯所致,如果是氣淤痰結的病人,除了淋巴結腫大之外,還會有頸部的不舒服、胸部的不暢,甚至脅肋的脹滿或者是脘腹的不適。除了頸部的淋巴結腫大,在其他部位,比如說腋窩也可能會有淋巴結的變化,皮下有硬結等,治療上以化痰散結為主,活血化瘀為輔。

如果是因頸部淋巴結化膿性感染引起腫大,多屬中醫的「頸癰」範疇,中醫辨證多屬痰熱互結型的患者,除了頸部淋巴結腫大之外,他往往還有發燒,淋巴結的腫大會有紅腫、疼痛,甚至還有煩躁、口乾舌燥、大便干秘,或者是乾結等等,臨床治療是以活血化瘀、清熱解毒為主。代表方五味消毒飲,仙方活命飲加減。如果是寒痰凝滯的淋巴結腫大,淋巴結的腫大會不痛不癢,摸起來像龍眼核一樣,皮表的顏色也不會像熱毒鬱結的那樣紅腫,而是皮色不變,同時也沒有發熱,全身可無明顯異常表現,可參考用陳夏六君湯+貓爪草,八月扎,角刺,淅貝等化痰散結治療。如有面色的蒼白、身體的乏力,消瘦,治療上往往加以健脾化痰為主,不同的情況還需要醫生根據你的具體情況來予以對症治療。

提醒各位病人,在感受到頸部有腫物時要及時到醫院檢查,一是判斷病因,判斷是良性或惡性,是頸部結腫大,還是甲狀腺腫大或皮脂腺囊腫等,必要時可請耳鼻喉科醫生檢查鼻咽腔,做胸部CT或頸部CT檢查腫物性質,以免延誤病情。

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