養老保險和醫療保險的繳費基數，為什麼會不相同呢？我們在參加養老保險和醫療保險的過程中，一般情況下基數都是完全一樣的，因為你要建立唯一的一個基數來交納自己的五險一金，所以說對於企業在職員工來講是不存在不相同的情形的，因為畢竟你的這個工資收入只有一種，那麼在繳納社保的過程中，而且5種保險是需要同步來進行申報的，所以說是不可能分別申報，那麼也就意味著你的繳費基數只能夠是唯一的，是不可以有多種多樣的繳費基數。
那麼既然我們的企業在職職工是不會出現不同的繳費基數，其實這個不同的繳費基數就是來源於靈活就業的人群，因為靈活就業的人群職工養老保險和職工醫療保險是分別交納的，比如說你的養老保險是給社保局來進行繳納的，那麼醫療保險是給醫保局來進行交納的，所以說這兩塊的費用是進行分別交納的，而且也是去不同的銀行來進行分別繳費，所以說建立的繳費基數有可能產生不同的地方。
因為作為靈活就業人員來講，那麼養老保險這一塊是可以選擇60%~300%之間的平均繳費指數，那麼可以根據自己的實際經濟狀況來自由的選擇，如果說你的經濟條件好，可以適當地提高自身的繳費指數，當然經濟條件不好也可以適當的降低繳費指數，總之而言在60%~300%之間都是可以任意的來選擇，那麼選擇不同的繳費指數，實際上自己所對應的這個繳費基數也是有所不同的。
職工醫療保險的交費其實也是一樣的，作為靈活就業個人來說，那麼是有兩種選擇，一種選擇是上線交費，另外一種選擇是下線交費，剛好這個上限和下限的差距，交費金額大概是相差一倍左右，因為如果說你按照高檔次交費，那麼基本上就是屬於這種建立個人醫保帳戶的情形，所以說繳費水平要高一些，如果說你選擇低檔次交費，那麼就不會建立個人醫保帳戶，那麼繳費水平相對來說就低一些，所以也會擁有一個不同的繳費基數。
這樣一來的話，二者之間就會形成一定的差距，所以說擁有不同的繳費基數也是很正常的，而且很多地區現在已經獨立開放這個醫療保險的單獨交費，所以說你可以再不參加職工醫療保險的基礎上，去參加職工養老保險或者說你再不參加職工養老保險的基礎上，去參加職工醫療保險都是完全沒有任何問題的，二者之間都是可以獨立的交費的，所以說二者之間的這個繳費基數不相同也是可以理解的。但是對於我們個人來說，你的養老保險和醫療保險共同參保，對自己才會有有一個更好地保障。
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