喝罐裝飲料感染出血熱、引起急性尿毒症，以後飲料不能再這樣喝
天津市泰達醫院 李青
據《財經網》報導，近日，深圳一司機在小賣部買罐裝飲料，拉開後直接對嘴喝，事後出現發燒、嘔吐症狀，引發腎衰竭。送醫檢查後發現患者感染流行性出血熱。醫生介紹，這種感染途徑基本上與老鼠有關，懷疑飲料蓋被老鼠排泄物污染。
據深圳市龍華區人民醫院腎內科主任王麗介紹，這位司機轉到腎內科時已經間斷髮熱伴嘔吐4天，少尿1天，頭頸、胸部皮膚發紅，球結膜充血。尿蛋白，多器官受損，血肌酐持續性升高，最高達1025.9µmol/L，已經到了急性尿毒症。經過幾次連續性血液凈化（CRRT）治療後，已基本痊癒。
2018年6月，南京市第一醫院感染性疾病科，也曾收治過1例因喝罐裝飲料後感染流行性出血熱的外賣小哥。患者自訴喝罐裝飲料後一小時出現全身肌肉酸疼，出現畏寒、寒戰、發熱等症狀，體溫躥到了39.7C，入院前6小時出現無尿。後來經過仔細詢問，發現存放飲料的地方出現過老鼠屎。
流行性出血熱又稱腎綜合徵出血熱，是一種由出血熱病毒引起的急性傳染病，病情危急，病死率高，危害極大，如不及時治療常因急性腎功能衰竭死亡，我國將其法定為乙類傳染病。
我國南方高發地區流傳著這樣幾句話：「寒熱臉紅酒醉貌，頭痛乏力像感冒；皮膚粘膜出血點，嘔吐腹瀉蛋白尿」。這是當地基層醫務人員的經驗總結，也是普通老百姓認知出血熱的基本點，大家可以據此對出血熱有個初步的認識。
流行性出血熱的潛伏期為5~46天，一般為1~2周。患病早期症狀並不典型，常被誤以為是「感冒」。
流行性出血熱的主要臨床特徵為發熱、出血傾向及腎臟損害。具體表現為發熱（38~40℃）、「三痛」（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及噁心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等症狀，皮膚粘膜「三紅」（臉、頸和上胸部發紅），眼結膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點等。繼而出現低血壓、休克、少尿、無尿及嚴重出血等症狀。
老鼠是出血熱病毒的主要攜帶者，帶毒老鼠的尿、唾液、糞便、分泌物等污染食物和水，然後這些被污染的食物和水通過消化道傳染給人類；或者這些污染物在空氣中揮發成細微顆粒，這些顆粒通過呼吸道傳染給人，所以令人防不勝防。
不過也不要恐慌，出血熱病毒在外界的生命力很差，既不耐熱也不耐酸，加熱37℃就能把它殺死。常見的消毒辦法比如紫外線，酒精，碘酒能很容易消滅它。所以，積極滅鼠，飯前洗手，不吃生食，飲水煮沸，剩菜加熱，保持好的衛生習慣就能夠預防。
滅鼠是防止流行性出血熱流行的關鍵，在流行地區要大力滅鼠。滅鼠時機應選擇在流行性出血熱流行高峰（5～6月和10～12月）前進行。春季應著重滅家鼠，初冬應著重滅野鼠。
此外，做好食品衛生、食具消毒、食物保藏等工作。家中食物不要裸露擺放，以防老鼠的分泌物將食物污染。儘量不吃剩飯菜，如果吃剩飯菜，必須加熱或蒸煮後方可食用。
因為沒有特殊的防護，易拉罐在運輸和存儲的過程中有可能被老鼠污染。所以，喝易拉罐裝的飲料前，儘量不要直接對嘴喝，應當使用吸管。
總之，良好的衛生習慣也是免於傳染的秘訣。