文題釋義：

礦化膠原改性骨水泥：是在普通聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中加入適量人工骨修復材料。普通聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的主要成分是丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯聚合物和為氧化鋯，硬度較大，缺乏生物活性；人工骨修復材料的主要成分是Ⅰ型膠原和羥基磷灰石，它具有與天然骨相似的微結構，具有很好的傳導成骨活性，利於新骨的形成。兩者按照適當比例混合製成礦化膠原改性骨水泥。

經皮椎體成形：是一種微創脊柱外科技術，經皮通過椎弓根或椎弓根外側向壓縮椎體內注入骨水泥從而增加椎體強度和穩定性，防止進一步塌陷，恢復椎體部分高度，矯正後凸畸形，緩解腰背部疼痛。可用於治療骨髓瘤、脊椎血管瘤、溶骨性轉移瘤等癌性疼痛，但主要用於治療老年椎體壓縮性骨折，常見併發症有鄰近椎體骨折、骨水泥滲漏、椎體壞死等。

背景：單純骨水泥由於硬度較大，易造成鄰近椎體再骨折，當前迫切需要一種能夠降低鄰近椎體骨折發生率的骨水泥材料。

目的：觀察使用礦化膠原改性骨水泥行經皮椎體成形治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的臨床效果。

方法：選擇行經皮椎體成形治療的骨質疏鬆性椎體壓縮骨折患者60例，均為新鮮單椎體骨折，隨機分為2組，每組30例。單純骨水泥組採用單純聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，改性骨水泥組採用人工骨修復材料與單純聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥混合的礦化膠原改性骨水泥。所有患者對治療方案均知情同意，且得到醫院倫理委員會批准。隨訪時間6-12個月，於術前、術後2 d、術後末次隨訪時根據目測類比評分、Oswestry功能障礙指數、脊柱後凸局部Cobb角及椎體前緣高度百分比評定臨床效果，並記錄術後併發症的發生情況。

結果與結論：①所有患者手術均順利完成，共發現4例患者出現不同程度的骨水泥滲漏，所有骨水泥滲漏患者均未出現明顯臨床不適症狀；②2組患者術後2 d、末次隨訪與術前相比，目測類比評分、Oswestry功能障礙指數顯著改善(P < 0.05)，傷椎前緣高度、脊柱後凸局部Cobb角變化不明顯(P > 0.05)；以上指標2組間相同時間段比較差異均無顯著性意義(P > 0.05)；③單純骨水泥組鄰近椎體骨折發生例數多於改性骨水泥組，但2組鄰近椎體骨折發生率相比，差異無顯著性意義(P > 0.05)；④提示礦化膠原改性骨水泥與單純骨水泥相比無明顯缺點，且在保證骨水泥支撐強度、減輕疼痛的同時，礦化膠原改性骨水泥可賦予其更好的生物學特性，降低鄰近椎體骨折的發生率有待進一步研究。

ORCID: 0000-0002-5714-2566(姜文康)

中國組織工程研究雜誌出版內容重點：人工關節；骨植入物；脊柱；骨折；內固定；數字化骨科；組織工程

關鍵詞: 礦化膠原, 骨水泥, 骨質疏鬆, 椎體壓縮骨折, 鄰近椎體骨折, 經皮椎體成形

文章來源: 姜文康, 耿偉, 許瑩瑩, 楊小梅, 任杭嶺, 張景濤, 馬金柱. 礦化膠原改性骨水泥在骨質疏鬆性椎體壓縮骨折中的應用[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(15): 2381-2386.