心臟疾病是老年人的高發疾病，但它並不專屬於老年人，其中有些類型的疾病在年輕人的發病率不比老年人低。但是由於年輕人全身器官處於最佳狀態，在疾病早期往往因為代償能力強，症狀不明顯或能耐受。但心臟如同發動機，在「小毛病」階段，儘管不影響正常駕駛，卻會埋下安全隱患，而且持續運行就是不斷磨損的過程，一段時間後，「小毛病」會磨成「大問題」，甚至引發更大的問題，最後需要付出更大的代價。

那麼，有什麼心臟疾病是年輕人特別注意的呢？暨南大學附屬第一醫院心血管外科張曉慎(專家預約)主任通過一個真實病例給年輕人敲響警鐘。

年輕媽媽忽視心臟雜音 心房缺損引發瓣膜感染

陳女士是一位年輕媽媽，孕期突然有一段時間持續發冷、發熱，經過一段時間治療後症狀依然反覆，而且越來越沒力氣，呼吸越來越喘。遂至暨大附一院就診，檢查發現心房面有一個缺損，而二尖瓣同時又有重度反流。種種症狀顯示，陳女士是因為心臟受感染，瓣膜受侵蝕引起的心力衰竭。

醫生追問病史時，陳女士才想起，以前體檢醫生曾提醒她心臟有點雜音，建議她進一步去醫院檢查，但她未覺得有任何不適，也就不了了之。其實，當時醫生髮現的心臟雜音就是心房裡存在缺損，醫學名詞為：房間隔缺損，屬於先天性心臟病，而感染性心內膜炎的發生，很可能跟這個先天心臟畸形有關，心臟畸形使得血液容易在心臟淤積，從而感染心臟。最終陳女士通過有效手術及藥物治療後得以康復，但瓣膜因侵蝕嚴重而需替換人工瓣膜，腹中胎兒也主動放棄流產了。

陳女士這類病例不在少數，疾病初期沒有對問題產生足夠重視，如果當初及早治療房間隔缺損，就可以很大程度避免後面的心臟感染，瓣膜也不會因感染而被侵蝕了。

這些心臟病 年輕人多發！

張曉慎主任提醒，部分心臟疾病多發於年輕人，如果得到足夠重視，及早治療，通常治療效果都很好。

1、先天性心臟病

先天性心臟病是指心臟或大血管在胎兒期發育異常引起的先天性疾病，它占各種先天畸形的28%，屬於常見的先天性畸形。雖然很多先天性心臟病在嬰兒時期或者兒童時期就得到治療，但由於醫療水平的地區差異，以及一些疾病早期症狀並不明顯，因此有部分患有先天性心臟病的病人成年了依然不知道自己有先天性心臟病，部分患者即使知道也因為症狀不明顯而並沒有重視。但是，此類疾病到後期出現症狀的時候，疾病往往已經發展至對心、肺都有較大損傷，且損傷難以完全恢復。

2 心臟瓣膜脫垂性疾病

心臟有四個瓣膜，通過開合使血液在心臟另一個方向流動，當瓣葉脫垂就使瓣膜閉合不嚴，引起瓣膜反流，部分血液就會不往前流動而返流進心臟。心臟逐漸出現負荷過重而引起胸悶，氣促，下肢水腫等症狀。在疾病早期，瓣膜脫垂有很大機會可以修復，但疾病後期的瓣膜破損嚴重，修復難度很大，甚至可能要切除換人工瓣膜，需要終生服藥。由於年輕人代償能力強，在疾病早期可能症狀並不明顯，而出現症狀往往是在瓣膜脫垂比較嚴重的時候。

3、感染性心內膜炎

細菌隨血液進入心臟，並在心臟停留侵蝕心臟組織，引起心臟感染。感染心內膜炎的病人有比較大比例的病人本來就存在心臟結構性疾病，例如前面介紹的兩類疾病，存在這些疾病使得病人帶細菌的血液在心臟停留時間更長，細菌就更容易粘附在心臟引起感染。一旦感染，可能引起的併發症很多，甚至會帶來永久性的後遺症。如本來就存在心臟疾病的患者，出現持續的發熱、胸悶、氣促，及早就醫是減少併發症的最有效方法。當然，有心臟疾病的病人，早期治療是預防感染性心內膜炎的最有效手段。

4、病毒性心肌炎

病毒感染後隨血液進入心臟後發生心肌的炎症性疾病。它早期症狀和普通病毒感染症狀類似，如發熱，全身酸痛，乏力，後期出現胸痛、胸悶、呼吸困難等心功能下降症狀。跟感染性心內膜炎不同的是，它並不是侵蝕心臟某個結構，而是使整個心肌組織產生炎症反應。治療上也沒有特異治療，輕症可以休息和對症治療後自我康復，重症則可能需要用到心臟輔助裝置治療。

關愛年輕人 遠離心臟病

及早發現，及時治療。張曉慎主任提醒，年輕人平時可以從以下幾方面發現心臟問題：首先，症狀上，心臟的疾病很多都會有胸悶、心悸、胸痛，呼吸困難等症狀，如果有以上症狀，都應該排除一下是否有心臟問題。其次，聽診，聽診是很簡便的辨別結構性心臟病的方法，而且聽診器價格便宜，很多小型診所甚至家庭都有聽診器，如果在心臟周圍聽到有別於其他人的聲音，可以進一步到醫院做進一步檢查明確診斷。最後，家族史，如果家裡的近親，曾有過心臟問題，因為某些心臟病有遺傳傾向，應該預防性的檢查下心臟排除心臟問題。

#家庭醫生超能團##真相來了#

張曉慎

暨南大學附屬第一醫院 心臟外科 主任醫師

擅長疾病：

微創外科技術在心外科手術的應用。對心臟瓣膜疾病、冠心病、先天性心臟病以及心律失常消融等心血管疾病的外科治療有豐富的臨床經驗。