甲狀腺功能減退簡稱為甲減，是甲狀腺激素分泌不足引起的，其主要症狀是全身疲乏、便秘、脫髮、月經不調以及身體肥胖等。甲減患者基礎代謝率低，體重肥胖，甲減病情越嚴重，體重上漲的斤數就越高，這讓患者很是頭疼。現在流行低碳水化合物飲食減肥，但不適合甲狀腺功能減退的人群。

為什麼甲狀腺功能減退的人不能低碳飲食？

甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素分泌少，甲狀腺能產生三碘甲狀腺素和甲狀腺素。在正常情況下，甲狀腺能產生80%的甲狀腺素，產生20%的三碘甲狀腺素，通常在血液中維持平衡。當兩者失衡時就會引起一系列的問題，三碘甲狀腺素過低會減慢基礎代謝率，引起甲狀腺功能減退，體脂率不易下降，反而會使得脂肪傾向於儲存，同時情緒方面也會發生很大改變。一部分人減肥時會採用碳水化合物低的減肥方法，但這樣會加劇甲狀腺減退病情。

因為身體中沒有足夠的碳水化合物，再加上整體熱量環境不足，會影響下丘腦和垂體作用發揮，特別是影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，從而導致甲狀腺機能減退，影響甲狀腺激素分泌。另外碳水化合物減少時會刺激壓力激素皮質醇分泌，從而引起向心性肥胖，患者會越減越肥，加快肌肉分解，降低基礎代謝率，只要稍微攝入熱量就會導致反彈。

甲狀腺功能減退的人該如何減肥？

1、調整好飲食

甲減患者每天的碳水含量攝入要稍微多一點，一般在120~150克之間，能維持正常代謝水平。儘量選擇複合碳水化合物，可以從燕麥糙米或玉米等粗糧中獲取。碳水化合物需占到全天總熱量的一半以上，少吃精細碳水化合物食物，控制糖類攝入，不然會增加炎症水平，加重自身免疫反應。

2、適當的攝入蛋白質

蛋白質能給人們一定的飽腹感，促進生長激素分泌。減肥期間萬萬不能讓身體缺乏蛋白質，可以從肉類蛋類魚肉中來獲取，尤其是牛肉和雞蛋中含有微量元素，能緩解甲狀腺功能減退症狀。此外也不能完全拒絕脂肪，因為脂肪會影響睪酮激素和瘦素產生，這兩種激素都會影響減脂，不妨從花生醬、橄欖油或堅果中獲取。

3、適當攝入微量元素

體內缺碘會引起甲狀腺功能減退，若伴有橋本氏甲狀腺不能吃含碘的食物。缺碘導致的甲減，儘量聽從醫生建議，選擇含碘食物如海藻或深海魚以及蛋黃等。硒元素能激活甲狀腺，當體內缺乏時會使得甲狀腺功能減退，可以從金槍魚、蛋黃和堅果以及牛肉中獲取硒。

溫馨提示

甲狀腺功能減退的患者需保持科學規律運動，能消耗體內多餘熱量，改善其症狀。儘量有氧訓練和力量訓練相結合，能有效降低體脂率，如深蹲、伏地挺身搭配快步走和游泳。另外要保證有充足睡眠，避免熬夜，只有足夠的休息才能刺激生長激素和睪酮素產生，利於減脂。

#家庭醫生超能團##真相來了#

參考資料：

1、《甲狀腺功能減退請勿低碳飲食！甲減應該如何減肥？科學方法給到您》，清晨碳水 ，2020-06-02

2、《支招：甲減患者如何減肥？》，李繼華甲狀腺醫師， 2017-06-05