8月11日，娛樂圈著名經紀人楊天真女士在社交媒體上宣布自己過幾天就要做切胃手術了，曾自喻胖得比別人美麗的楊天真，最終還是敗在了殘酷的現實面前，一聽要切胃這種大手術，身邊的好友紛紛勸誡，建議用運動和飲食的方式科學減肥。

可楊天真女士很負責任的告訴大家：阿姨我不想努力了，我做不到！

儘管對這樣極端的做法，網友頗有微詞，但其實背後是楊天真6年的糖尿病史和併發症出現帶來的種種問題，而最終選擇手術，用楊天真女士的話來說就是為了快速降低血糖而採取的不得已的手段。

那麼減重手術究竟可不可靠？單靠減重手術就能降低血糖？

時至今日，依然有很多人沒有意識到肥胖會造成多大的危害，不單單是指形體問題，而是會真真切切的會誘發導致骨關節、呼吸、消化系統疾病和腫瘤，此外，早有醫學研究證實，肥胖是糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等多種代謝性疾病的高危因素，甚至排在第一位。

有數據統計顯示，在我國約有1億左右的肥胖與代謝病患者，這中間需要減重手術的將近一半。

在我國開展減重手術的年限並不長，只有20年，作為在我國率先開展該術式的專家之一，暨南大學附屬第一醫院副院長、肥胖與代謝病外科中心主任王存川教授介紹，經過20年的發展，目前臨床上開展最多的減重手術類型有兩種，一種是袖狀胃切除術，沿著胃大彎走向切除大部分胃，使殘留胃呈袖套狀，容積為原來的約15%。主要是減少了胃容積，但不改變胃腸道的生理通路。

「主要適用於輕中度肥胖患者，或作為重度肥胖患者的先期手術，此後根據患者情況決定是否行二期手術；該術還適用於貧血、克羅恩病，以及其他問題不能進行胃旁路手術的患者。」

另外一種就是胃旁路手術了，此術是在胃的上端離斷(並不切除取出)胃，形成上端的小胃囊，根據肥胖程度決定離斷小腸的部位，把遠端的小腸與小胃囊吻合，小腸的近端與遠端小腸的側面吻合。不僅限制了食物攝入，還使得食物吸收減少。

這種手術方式能明顯緩解肥胖相關的合併症，被認為是手術治療肥胖且伴隨2型糖尿病等代謝病患者的首選術式。

據內部人士透露，楊天真女士這次選擇的減重手術是袖狀胃切除術。

越來越多的循證醫證據支持，減重手術能控制血糖

暫不討論減重手術風險有多大，但糖尿病患者從減重代謝手術獲得的收益有越來越多的循證醫證據支持，證實通過這個手術能顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制和臨床預後，因此我國從2010版糖尿病指南後，就將其列入治療方案，相關教科書也將它收錄其中。

王存川教授舉例道，在2004年，瑞典一項對照研究發現，減肥術後2年糖尿病緩解率高達72%（常規藥物+生活方式調整組僅21%），10年後糖尿病緩解率仍有36%（常規藥物+生活方式調整組僅13%）。減肥手術治療效果已經優於常規藥物控制和生活方式控制。

美國克利夫蘭Schauer比較減肥手術和強化藥物治療對2型糖尿病患者的長期影響，發現在血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者中，與單用藥物治療相比，減肥手術聯合3年強化藥物治療可使更多患者的血糖得到控制，在體重、降糖藥用量及生活質量也顯示出優勢。

當然，也並非所有肥胖患者都可以「不想努力」只靠手術減肥，王存川教授表示，減重手術也有其嚴格的適應症，BMI大於32.5的患者，要積極手術；BMI指數在27.5到32.5、患有2型糖尿病、經藥物控制和生活方式調整難以控制血糖、且出現兩種以上代謝綜合徵或合併症的患者，可以考慮手術；年齡15-70歲的患者可選擇該手術。

減重手術不是一勞永逸，蜜月期後隨便吃會反彈

無論是楊天真女士，還是那些想要躍躍欲試進行減重手術的肥胖人士，一定要知道一件事：減重手術不是一勞永逸。

它只是通過一種有創的方式快速將體重降下來，絕大部分可以長期保持好，但隨便吃同樣會造成反彈，王存川教授表示，一般減重手術後一年至一年半是減重手術的蜜月期，這段時間體重下降的非常快，後面在逐漸遞減，度過蜜月期後體重基本上會維持平衡，達到正常左右。

在蜜月期後，依然保持以前的生活方式，飲食狀態極有可能會導致體重反彈。

此外，要注意的是，一部分的患者在手術後還面臨營養不良的問題，因此，建議手術後病人需要定期到醫院進行複查，讓醫生了解你的身體狀況，患者在術後也要保持飲食多元化，必要的時候要補充維生素、微量元素製劑等等。

總而言之，世界上沒有不勞而獲的「彩蛋」，選擇手術也要面對手術中和手術後可能帶來的種種風險，在與肥胖作鬥爭的這麼多年，希望肥胖人士能依靠規律的飲食和運動減掉體重，而不是最後要在手術和肥胖中做出那個選擇。

遙祝楊天真女士，手術順利！

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