女白領患惰性癌,拖2年終致轉移,甲狀腺結節,該補碘還是限碘?

李藥師談健康 發佈 2020-08-13T10:22:13+00:00

得了惡性腫瘤,大多數人都會聞之色變,趕緊治療,但也有人因為覺得風險不高而選擇忽視。

得了惡性腫瘤,大多數人都會聞之色變,趕緊治療,但也有人因為覺得風險不高而選擇忽視。和大家分享近期的一個熱點新聞:杭州28歲的孔女士,是一個從事金融行業的白領,體檢時發現甲狀腺惡性結節(甲狀腺癌),因為結節體積較小,又聽說甲狀腺癌是「最懶的癌」,再加上工作繁忙,於是一拖就是2年,2年後體檢時,發現甲狀腺癌進一步出現了增大,而且頸部淋巴出現腫大,進一步經醫生確診,已經發生了中央區淋巴結多發轉移,所幸的是經過醫生的及時手術治療,目前已經恢復出院,但仍需進行抑制治療以及後續的碘131治療。

發現甲狀腺惡性結節,儘早治療很關鍵

很多朋友體檢時都會發現甲狀腺結節的問題,對於甲狀腺結節,大部分都是良性結節,而有少部分人的結節屬於惡性,惡性結節就是我們經常談到的甲狀腺癌,目前這個癌症的發病率正在呈逐年上升趨勢,而且女性的發病率要高於男性。相對其他的惡性腫瘤,甲狀腺癌通常進展較為緩慢,發生轉移的風險也較低,因此又被稱作「最懶的癌」。

但即使如此,面對惡性腫瘤的問題,我們也千萬不可大意,置之不理,對於最常見的分化型甲狀腺癌,早發現早治療,在早期發現時就積極進行手術治療,治癒率還是很高的,通常預後也都很好的,但如果不管它,拖延發展,甲狀腺癌也會進一步發展,甚至發生癌細胞的轉移,等出現這樣問題時,再去干預治療,其難度就比發病初期難度大的多了,甚至有些晚期的癌症患者,健康和生命,都會因此而受到影響,因此,不管是癌症還是其他的疾病問題,我們都應該對健康存著敬畏之心,有了健康問題,要積極的進行調理治療,諱疾忌醫,拖延不管,這些方式不但會把輕症拖成重症,甚至有時候會變得不可逆轉,危及生命。我們經常說,如果把我們的財富比作是1後面加上一長串的0的話,身體健康就是前面的那個1,如果沒有了健康,後面有再多的0,又有什麼意義?

除了提醒大家要重視健康,儘早對疾病進行干預治療以外,再給大家簡單科普下甲狀腺結節的小知識。

甲狀腺結節如何發現,如何評估風險?

甲狀腺是我們身體的重要腺體器官,其位於我們頸部的甲狀軟骨下方,形似蝴蝶,狀如盾甲,因此,我們將其稱作甲狀腺。甲狀腺能夠分泌甲狀腺素,具有調節人類能量代謝速度,合成蛋白質,調節身體對其他激素敏感性等方面的作用,很多朋友都擔心自己會出現甲狀腺結節的問題,但如何發現,卻並不清楚。

很多朋友喜歡自己用手摸來判斷是否有甲狀腺方面的問題,但實際上用手觸診的方式確實是發現甲狀腺結節的一個重要方式,但其準確率還是比較低的,一般人缺乏相關生理知識,自己觸診,就更容易出現偏差,因此,對於甲狀腺結節的問題,請有經驗的醫生進行初步觸診,並配合甲狀腺彩超檢查來進行確認,是更準確判斷是否真的存在甲狀腺結節的診斷方法。

如果通過檢查,確認存在甲狀腺結節的問題,也不要太過擔心,畢竟大多數的甲狀腺結節,都是良性結節,而到底是良性還是惡性的評估,首先有經驗的醫生可以通過甲狀腺彩超的彩超結果,對甲狀腺結節有無血流信號、大小和形態、有無鈣化、邊界是否清楚等方面做出判斷,初步判斷甲狀腺結節的風險高低。

如果甲狀腺結節較小,直徑不超過1cm的情況,超聲評估屬於良性結節的,通常不建議進行進一步的確認,而定期(間隔時間建議為6~12個月)進行複查即可。

如果良性甲狀腺結節出現異常增大,增大超過50%以上的情況,同時伴有聲音嘶啞、呼吸/吞咽困難、淋巴結腫大等體徵的話,或首次甲狀腺超聲即提示惡性徵象,同時伴有淋巴結超聲影像異常,或經過病史評估,比如童年時有頸部放射或輻射污染接觸史的情況,或有甲狀腺癌家族史的情況,均建議進一步進行結節惡性病變的篩查,通常甲狀腺結節細針穿刺細胞學診斷(FNAB)是最具特異性的評估檢查方法。

甲狀腺出現結節,應該補碘還是限碘?

這是很多朋友糾結的一個問題,但實際上,對於補碘還是限碘,與甲狀腺結節問題,並沒有一個簡單的標準答案。

對於惡性的甲狀腺結節問題,儘快就醫,儘早的進行手術治療干預是最重要的,就不多說了,對於良性的甲狀腺結節問題,如果結節本身較小,複查基本也沒有增大,檢查甲狀腺功能和甲狀腺素水平也沒有明顯的變化,完全可以不進行任何的特殊干預,既不需要特意補碘,也不需要特意限碘,保持健康、均衡營養的飲食即可,完全沒有必要過分的去關注它。

而通常說來,如果進行甲狀腺素檢查時,有甲狀腺素分泌不足,甲低問題的朋友,適量的補碘,有助於促進甲狀腺素分泌,而如果是存在甲亢問題的朋友,往往需要限制碘的攝入,但如果認為甲狀腺素低就應該補碘,而甲亢就應該限碘,也是有失偏頗的,引起甲低和甲亢的原因是多種多樣的,如果是因為缺碘或碘過量導致的問題,通過補碘或控碘就能夠起到較好的作用,而如果是其他原因,補碘和限碘則往往效果不理想,因此,對於到底補碘還是限碘的問題,一定不要自己想當然的亂補或亂控,一定要經過醫生評估後,遵醫囑注意補碘還是控碘。

總而言之,發現甲狀腺結節問題,既不必過分驚慌,也不要完全忽視,結合具體情況,積極評估風險,如果是惡性積極的就醫治療,如果是良性,評估風險,需要治療的進行治療,不需要治療的定期複查,同時主要保持健康良好的生活方式,放鬆情緒,保持積極樂觀的生活態度,才是更重要的。#28歲女白領查出「最懶的癌」# @頭條健康

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