一半癲癇患者因生酮飲食降低發病率!但生酮飲食有這些副作用

健康界 發佈 2020-08-14T11:08:04+00:00

大約40-50%接受生酮飲食治療的成年人癲癇發作率可降低50%,有的人甚至會獲益更多。可悲的是生酮飲食並不是對每個人都有效,但它確實對藥物難治性癲癇有很好的成功率,如同市面上的任何一種新的抗癲癇藥一樣,不是對每個人都有效。

生酮飲食對癲癇患者有用嗎?

已經發表的證據可以追溯到20世紀30年代和最近的國際經驗表明,飲食控制可以對成年人的癲癇發作和相關症狀產生影響。大約40-50%接受生酮飲食治療的成年人癲癇發作率可降低50%,有的人甚至會獲益更多。

患者還可能有其他方面的獲益:

1.提高精力水平和對生活的熱情;

2.癲癇發作後宿醉時間縮短;

3. 提高了思維的清晰度和做決定的能力;

4.一種掌控生活的感覺,最終會改善心理健康。

請注意,任何類型的生酮飲食療法都必須在有經驗的生酮飲食治療團隊的嚴格醫療監督下進行。

生酮飲食治療不是對每個人都有效?

可悲的是生酮飲食並不是對每個人都有效,但它確實對藥物難治性癲癇有很好的成功率,如同市面上的任何一種新的抗癲癇藥一樣,不是對每個人都有效。迷走神經刺激術不是對所有的患者都有效,手術也不是每一個患者都可以選擇。但是生酮飲食治療是無創的,我們通常能在3個月內判斷出生酮飲食是否有用。

生酮飲食的副作用有哪些?

早期的副作用:

在生酮療法開始時,有低血糖、酮症酸中毒、脫水的風險。因此,與您的管理團隊保持密切聯繫是非常重要的,這樣可以減少早期副作用的風險,並迅速有效地糾正任何可能的副作用。生酮療法的常見副作用是胃腸道問題,發生率12%~15%,但通常可以通過飲食控制來緩解。在MCT和經典生酮飲食的研究中報告了嘔吐、噁心、腹瀉和腹部不適。

遠期的副作用:

高膽固醇血症,發生率14%~59%,但隨著治療時間的延長,血脂可能恢復正常,飲食調整也有助於達到健康水平。代謝異常是生酮飲食相對較小的不良反應,包括高尿酸血症(2%~26%),低鈣血症(2%),低鎂血症(5%),胺基酸水平下降和酸中毒(2%~5%) 。

使用生酮飲食的兒童腎結石的發生率為3%~7%,通常不需要停止生酮飲食,很少需要碎石或外科手術治療,口服枸櫞酸鉀有助於防止結石的發生,大大降低了結石的發生率。生酮飲食對患兒的生長發育是否有不良影響,有關的研究報導沒有定論。總體而言,嚴重的不良影響的風險較低,而且對於大多數患兒來說沒有必要因為那些不良影響而停止生酮飲食,但是生酮飲食治療團隊需要認識到這些潛在的風險,以便適當的忠告和監測患兒,從而防止出現這些併發症。

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