我們醫生在查房的時候，每次對患者做體格檢查，總會發現患者的一些日常的健康問題。
「腳氣」，就是這樣問題：它通常不會嚴重到讓人專門去醫院看病的地步，但是外觀上的不雅和揮之不去的脫皮和瘙癢症狀，還是會時常困擾著人們。
有一些人不但腳上的「腳氣」嚴重，手上也有，大眾場合，都不好意思伸出雙手。
腳氣的病因
腳氣俗稱「香港腳」，是足癬的別稱，乃最常見的皮膚癬菌感染之一。
在生物學上，皮膚癬菌是毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬中的一類絲狀真菌。
也就是說，多種真菌可以導致腳氣，這給治療帶來了一定的困難：有些人治療效果好，有些人治療效果不好，有些人的足部皮膚癬菌感染的致病真菌，甚至還對抗真菌藥產生了「抗藥性」。
大多數情況下的足部皮膚癬菌感染，只局限於皮膚組織。
真菌在皮膚組織內生存和繁殖，可代謝皮膚、毛髮和指（趾）甲中的角蛋白，並依靠裡面的蛋白質而生存，這是真菌感染難以痊癒的重要原因之一。
腳氣除非伴有免疫缺陷，否則的話一般不容易導致全身感染。不導致全身感染，是說不通過血液播散引起真菌血症等嚴重病變，而並非說不會向全身其他部位的皮膚等組織、器官擴散。
腳氣的傳播
腳部的皮膚癬菌感染，可通過手的觸摸等方式，傳播到全身其他體表部位的皮膚組織。
皮膚癬菌感染除足癬之外，還可導致體癬、股癬、頭癬、甲癬（灰指甲）、面癬、手癬、須癬（鬍鬚感染）等，這些部位的真菌感染病灶都比較表淺，往往只累及表皮。
極少數的情況下，皮膚癬菌可以穿透毛囊和真皮，引起Majocchi肉芽腫。
假如一個人有腳氣，經常用手觸碰腳，手肯定有可能也會感染上。
手部皮膚癬菌感染，會出現跟腳氣一樣的症狀，所以很多有足癬的人，會同時存在另外一種皮膚癬菌感染，比如說股癬和甲癬等等。
所以，發現有腳氣之後，要對患者進行包括皮膚、毛髮、指（趾）甲在內的全麵皮膚檢查，有助於發現其他的感染部位。因為手抓腳氣之後，可能會在指甲縫裡殘留真菌，用指甲抓全身其他部位的時候，就會把皮膚癬菌帶到其他部位而感染。
在某些極少見的情況下，患者可以出現癬菌疹反應，即在感染部位遠處出現繼發性的皮炎反應，可能是真菌感染引起的免疫反應，這是一種濕疹化反應，類似於遲發性的過敏反應。
腳氣傳染的防治
腳氣由腳傳染到手，乃至身體其他部位的這種現象，叫做自身感染的播散；預防自身傳播最好的辦法是：不用手去抓腳，或者清理腳氣脫皮的時候戴手套，或者摸腳後立即洗手，保持手部的衛生。
足部腳氣的治療，可以使用具有抗皮膚癬菌活性的外用和口服抗真菌藥物。大多數淺表的皮膚癬菌感染，可以使用外用的唑類、布替萘芬、丙烯胺類、環吡酮類藥物。
難治性的皮膚癬菌感染，或者全身廣泛性的皮膚癬菌感染，以及感染蔓延至毛囊和真皮層，或者出現灰指甲的時候，可採用口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、灰黃黴素等治療。
特別提醒
足癬是一種非常頑固的疾病，抗真菌治療是根治足癬最有效的辦法，但是要注意需要足夠的療程。
- 局部抗真菌藥，一般一天使用1到2次，持續4周或更長。
- 口服抗真菌藥的療程，根據病情和具體使用的藥物而定，比如特比萘芬一般持續治療2周，而伊曲康唑一般持續治療1周，氟康唑則持續2到6周，灰黃黴素持續4到8周。
- 角化過度型的腳氣，可使用抗真菌藥配合局部角質剝脫劑（如水楊酸）。
- 水泡型的腳氣，可使用1%的醋酸鋁濕敷一天1~2次，或在趾間旋放置紗布或棉片，以保持局部乾燥，不容易感染。
- 其他預防措施，如使用爽足粉、鞋內使用抗真菌粉和穿透氣的鞋襪等。
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