腦梗發生後,康復訓練宜早開始

健康界 發佈 2020-08-20T05:30:53+00:00

戴某今年43歲,正值壯年,除了血壓有些高外,平素身體也沒有什麼大毛病。但有的時候,疾病就喜歡突然「來訪」,讓人猝不及防。

作者:廣東三九腦科醫院

戴某今年43歲,正值壯年,除了血壓有些高外,平素身體也沒有什麼大毛病。但有的時候,疾病就喜歡突然「來訪」,讓人猝不及防。

6月25日早上,戴某如往常一樣起床,但腳還沒著地,他就感覺一陣眩暈。剛走了幾步,便覺得雙腳無力,走路搖搖晃晃,還差點摔倒。

突如其來的病情讓戴某有點慌,他沒敢耽擱,當天就到家附近的基層醫院檢查。醫生診斷為腦梗死。戴某到我院治療時,已經無法獨自站立,整個身體明顯向左側傾斜。戴某還一直說,感覺周圍的事物都在打轉,暈得不敢睜眼。

我院MR灌注成像檢查提示雙側小腦半球、延髓背側左份急性腦梗塞、腦白質少許變性灶、垂體前後葉間異常信號影。最終戴某被確診為小腦梗死(雙側小腦半球、延髓背側左份)。

神經內科接受治療後,戴某的病情逐漸穩定。為了進一步改善肢體活動功能及眩暈症狀,康復治療科主任劉初容根據戴某的情況,安排了中樞性前庭眼動反射訓練及前庭脊髓通路康復訓練,並結合針灸、物理因子治療等常規的康復治療方案。

劉初容介紹,前庭康復治療是一種特殊的物理治療方法,專門針對前庭系統而設計的運動性訓練,通過運動訓練促進前庭適應和代償,改善或恢復前庭功能損害性異常。

「他第一次進行康復訓練時,完全沒辦法獨自行走,要靠我『架』他走。」戴某的弟弟清晰地記得哥哥當時的「窘態」。

在康復治療科進行為期兩周的康復訓練後,戴某眩暈的情況有所改善,能夠獨自站立、行走,身體左側傾斜較前明顯糾正,四肢肌力及肌張力正常。

小腦半球的主要功能是維持身體平衡、保持和調節肌張力,以及調整肌肉的協同作用。因此,在這裡發生腦梗死,通常會出現頭暈、眩暈、言語不利及肢體障礙、共濟失調等症狀。

小腦梗死所致的眩暈症屬中樞性眩暈,運用前庭康復中針對中樞性眩暈的訓練方法,能有效抑制小腦損傷導致的前庭眼動反射(VOR)亢進的眩暈症狀,同時結合前庭脊髓反射(VSR)訓練,能改善平衡功能障礙。

由於很多人對腦梗康復治療的重要性認識不足,錯過了康復治療的最佳時期,以致很多腦梗患者最終留下行走不穩、偏癱等後遺症,給家庭和社會帶來沉重的負擔。早期積極、正確的康復治療,能夠讓更多腦梗患者的肢體功能明顯改善,生活自理。

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