元朝皇帝的繼承制度，在一開始就沒有確定好，直接導致後來皇位紛爭不斷。這也讓元朝皇后的處境尷尬，有時候是太后，有時候成為了皇嫂，有時候又是伯母，關係混亂至極。最無奈的，恐怕就是元武宗海山的皇后弘吉剌•真哥。
其實，元武宗是一個比較有能力的君主。他曾經坐鎮漠北，登基後又開始了不少改革，治理國家比較有為。然而，海山非常好色貪杯，在當時都非常出名。他在位時間很短，如果時間長一些，留下的風流韻事絕對不會少於後來的乾隆。
就是因為沉溺於酒色之中，元武宗登基將近三年時間，都沒有冊立皇后。不知道是不願意有人約束自己，還是太過花心舉棋不定，反正中宮之位一直虛懸。直到大臣們都看不下去了，紛紛進諫要求冊立六宮之主，規範後宮舉止，這才不得已挑出了一位皇后。
這位皇后就是真哥，不少後人說真哥很得元武宗的寵愛，其實完全不符合事實。元武宗寵愛的是嫵媚的洪妃，能歌善舞的駱妃，之所以選擇真哥，無非是因為她出自弘吉剌部。
在乞顏部黃金家族崛起之前，弘吉剌部就是漠北草原中以盛產美女而出名的，當時的蒙古男子，都以娶弘吉剌部女子為榮。成吉思汗的正妻孛兒帖，就是弘吉剌部的美人。到了黃金家族崛起之後，弘吉剌部與乞顏部的聯姻更為密切。黃金家族的子弟，幾乎個個都有弘吉剌部的妻子。弘吉剌部也如同遼朝時的蕭氏，成為了實際上的後族。
在這種情況下，真哥當上皇后，才是各方面最滿意的結果。弘吉剌部繼續他們的輝煌，諸宗王之間也找不出問題，後宮之中更是心服口服。然而，真哥根本就不得海山的寵愛，連個孩子都沒有。而且，她在後宮之中也純粹是個擺設，根本管不了皇帝的起居，只能任由海山沉迷於美色之中。
海山的好色甚至讓大臣也憂心忡忡，中書平章政事阿沙不花曾經大著膽子勸諫，他說酒色如同兩把斧頭，會將人砍倒的，希望皇帝能夠愛惜龍體。海山當即表達了對阿沙不花的讚賞，臣子們也恭賀皇帝喜得直臣，隨後他們舉杯暢飲，退朝後海山又去鶯歌燕舞。這樣的生活，終於讓海山在31歲時暴崩。
海山死後，他的皇后真哥就迎來了尷尬的處境。蒙古皇后之中有性格潑辣的強權人物，往往能在老皇帝駕崩之後，決定新皇帝人選，甚至完全控制朝政。真哥沒有這個心思和能力，再加上她的婆婆、海山的母親答己是個厲害人物，宮廷之中她繼續當著擺設。而且，作為皇后，真哥竟然連太后的稱謂都沒有撈到。
這是因為，海山死後是由弟弟愛育黎拔力八達繼位，真哥的名分是皇嫂。愛育黎拔力八達死前將皇位交給兒子碩德八剌，真哥又成了皇伯母。碩德八剌在南坡之亂遇刺後，也孫鐵木兒奪得皇位。這時候的真哥又成為了皇帝堂嫂。也孫鐵木兒就是泰定帝，真哥就死在了這個時期。稱謂變了很多，不變的是她的地位，說起來都挺尊貴，實際上是後宮之中最可有可無之人。
其實，海山有兩位庶出的兒子分別是和世㻋和圖帖睦爾。他們在泰定帝之後也都當過皇帝，重新讓海山家族奪回了皇位的繼承權。然而，他們卻只忙著給自己的生母加尊號，根本沒有加尊真哥為太后。甚至連真哥升祔武宗廟的資格，都差點被剝奪。不過，在他們的折騰下，元帝國已經日薄西山，很快就迎來了元順帝，也將退出中原，守不住自己的家廟。