很多有高血壓問題的朋友，都需要長期的服用降壓藥才能夠控制好高血壓問題，但對於長期服用降壓藥，流傳已久的一個謠言就是：常吃降壓藥，會導致血壓過低，出現低血壓的問題。
這個謠言之所以會出現，主要是因為有很多老年高血壓患者，隨著年齡的增長，在長期服用降壓藥的過程中，出現低血壓的幾率往往會越來越多，對於這樣的多年來吃降壓藥，而又開始出現低血壓的狀況，很多朋友就免不了要把低血壓的出現和常吃降壓藥聯繫起來，認為這是長期服用降壓藥所導致，其實是對於一些老齡的高血壓患者，出現低血壓問題，其主要原因，並非是因為長期吃降壓藥所致。
降壓藥與低血壓之間的關係
降壓藥會導致低血壓嗎？當然是有可能的，降壓藥本身就是降低血壓的藥物，如果應用不合理，當然就有可能會導致低血壓，比如有的朋友，本來吃一片降壓藥，就能把血壓控制的很好，卻一下子吃了3片，這種情況下，因為藥物服用過量，而導致血壓降低過度的情況，當然就是服藥導致的藥物性低血壓問題，還有一種情況應該注意的是，在高血壓患者服用降壓藥的同時，如果還需要同服其他藥物的話，要注意藥物之間的相互作用，有的藥物會影響降壓藥的代謝，導致降壓藥在體內的代謝受阻，血藥濃度升高，同樣可能會導致降壓過度，出現低血壓的問題。
但如果我們合理安全的應用降壓藥，把血壓控制穩定達標的情況下，長期服用降壓藥，並不會導致低血壓的發生，相反的，降壓藥對於血壓的積極控制，反而有助於穩定血壓，減少低血壓的出現風險幾率。
目前臨床上常用的降壓藥有5大類，上百種之多，這些降壓藥可以單獨應用，也可以聯合應用，但從作用機理上來說，這些藥物對於高血壓的降壓作用，主要是通過作用於不同的靶點，從而達到控制高血壓，穩定血壓的作用，這類藥物都有一定的作用時間，而且其對於血壓的調節機制都不具有累加的效應，也就是說，當服用一次降壓藥的時候，降壓藥就會在它的作用周期內發揮降壓藥作用，而第二次服用降壓藥的時候，降壓藥同樣是單獨發生作用，而不會與上一次的作用發生疊加，因此，如果是合理正確用藥，我們長期吃降壓藥，並不會引發更大的低血壓風險。
高血壓患者出現低血壓，主要考慮3方面原因
相比於沒有高血壓問題，血壓正常的健康人，高血壓患者出現低血壓的風險往往更高，而且多數都發生在高血壓病程多年，血壓未得到積極穩定控制的老年高血壓患者身上，高血壓傷害身體健康，而低血壓的風險也同樣值得注意，當出現低血壓時，身體會出現乏力、眩暈、心跳加速等多種症狀，嚴重的低血壓還有可能誘發心腦血管疾病，甚至導致休克，另外，老年人出現低血壓也是導致摔倒，骨折等問題的重要風險因素。
通過前面的介紹我們可以知道，發生低血壓問題，與長期服用降壓藥的關係並不大，而真正導致老年高血壓患者發生低血壓問題的原因，我們可以總結為以下三個方面。
1、 體位性低血壓
很多老年高血壓患者，特別是高齡的老年朋友，在從床上起床時，或從坐姿站起時，都容易出現低血壓的問題，這種問題就屬於體位性低血壓的問題。當我們的體位發生變化時，身體為了保持血壓的穩定正常，會迅速對不同體位的血壓進行調整，而老年高血壓患者，身體的血壓調節中樞反應變慢，當體位發生變化時，血壓的調節的速度跟不上，就會發生體位性低血壓的風險。
如果存在體位性低血壓的情況，就要多加注意了，比如起床、起身時應該儘量緩慢，清晨起床後，不妨多躺一會，逐漸清醒後再慢慢起身，也可以在起床前喝一杯水，補充血容量，這樣的一些做法，都可以有助於降低體位性低血壓的發生風險。
2、餐後低血壓
餐後低血壓也是老年高血壓患者常見的一種低血壓類型。 之所以會出現餐後低血壓的問題，與自主神經對於血壓的調節障礙也有密切的關係，在我們進餐後，胃部為了消化食物，會聚集更多的血液，而此時如果神經系統不能積極的調整血壓水平，就可能會因為胃部的血液聚集而導致身體出現低血壓，心腦缺血的相關症狀和問題，這就是餐後低血壓的問題。餐後低血壓通常發生在餐後30分鐘到60分鐘內，持續時間一般在30分鐘到2小時不等，發生餐後低血壓時，會出現頭暈，乏力，視物模糊，跌倒，嗜睡，甚至暈厥等症狀。
對於餐後低血壓的調理控制，餐前飲水也是很好的預防辦法，餐前飲水350ml~480ml，能夠有助於餐後低血壓的下降幅度減少20mmhg，除此之外，少食多餐，避免過度飽腹，餐後進行低強度活動或運動等方式，也都有助於減少餐後低血壓的發生。
3、疾病引起的繼發性低血壓
引起繼發性低血壓的疾病原因有很多，如果出現低血壓問題，又排除個人體質原因，長期營養不良，以及降壓藥不合理應用和上述2種原因的前提下，就應該積極的排查相關疾病引起低血壓的可能性了。嚴重的心衰，心臟射血功能不足會造成低血壓，而慢性縮窄性心包炎、特發性或肥厚性心肌病、血液透析病人等等，也都可能出現低血壓的症狀，這些相關病因引起的繼發性低血壓，也是值得注意的。
綜上所述，高血壓患者長期服用降壓藥，只要合理安全的用藥，就不會導致低血壓發生風險的加大，而如果在高血壓的控制過程中，經常會出現低血壓的情況，除了降壓藥物影響，積極調整用藥方案以外，更應該積極的排查體位性低血壓、餐後低血壓，繼發性低血壓等方面的原因，針對原因進行相應的調整控制，只有這樣，才能夠更好的控制好血壓水平，減少血壓劇烈波動帶來的更大健康危害。