全球多例新冠肺炎「二次感染」!厄瓜多確診一例

健康時報 發佈 2020-08-30T05:01:33+00:00

綜合媒體消息,當地時間8月19日,據厄瓜多基多聖弗朗西斯科大學微生物研究所公布消息,該所確診了厄瓜多首例新冠肺炎「二次感染」患者。

綜合媒體消息,當地時間8月19日,據厄瓜多基多聖弗朗西斯科大學微生物研究所公布消息,該所確診了厄瓜多首例新冠肺炎「二次感染」患者。該所對患者兩次感染的病毒基因序列進行了對比,結果顯示兩次感染為不同病株。健康時報記者梳理髮現,截至8月30日,自香港確診全球首例新冠肺炎「二次感染」病例以來,已經有美國、荷蘭、比利時、巴西等國家相繼發現「二次感染患者」。

對於二次感染是個例還是接下來會是常態現象,目前還沒有定論,需要進一步的科學數據進行論證,但是大家不必過度恐慌,先來了解清楚這幾個問題。

二次感染≠一般復陽

早在今年的8月9日,湖北省荊州市開發區聯合街道一名68歲女退休職工因病住院時,經新冠病毒核酸檢測為陽性,據官方消息,該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者,治癒數月後再次「復陽」,而不是新發病例。

8月28日香港大學研究團隊日前表示,一名新冠肺炎康復者自歐洲返回香港後,其新冠病毒檢測結果再次呈陽性,被證實為二次感染。這與「復陽」患者之間是有本質區別的。

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心二科主任梁連春在接受媒體採訪時表示,「這完全是兩碼事」。他指出,當新冠肺炎康復患者「復陽」時,實際上說明該患者的疾病並未痊癒,而是處於一種慢性攜帶的狀態。出現這種情況的原因有很多,比如檢測不到位、沒有取到樣本,或者是檢測試劑的問題;還有一部分人群可能本身就會長期攜帶病毒,關於這一點目前研究還並不明確。

而二次感染的患者,經檢測第二次攜帶的病毒毒株不同於第一次。香港大學醫學院微生物學系的研究團隊通過基因排序發現,這名男子兩次感染的病毒株基因排序明顯不同,並通過對比病毒基因庫發現,第一次感染的病毒,與3、4月時美國和英國的病毒株相似,第二次感染的病毒與7、8月英國和瑞士的病毒株相似。

為什麼會出現二次感染?免疫系統薄弱或是原因之一

很多人認為就像其他傳染病一樣,得過了新冠肺炎,人體內不是就有抗體了嗎?中國疾病預防控制中心首席流行病學專家吳尊友認為人感染病毒後產生的抗體並不是終身有效的,抗體也會逐漸減少。從目前出現的二次感染病例來看,更有可能是因為人體的免疫保護效果沒有那麼長所致。目前,全球「二次感染」的患者間隔有幾周的也有幾個月的,時間沒有一致性。

免疫系統薄弱或是原因之一。據荷蘭國家公共衛生與環境研究所發言人哈拉爾德·威奇格爾介紹,僅在荷蘭就有至少4例新冠肺炎患者康復後再次確診。在第一例患者體內,檢測出了不同的新冠病毒毒株。荷蘭報告的4例二次感染病例,均為60歲以上的老年人,症狀都比較輕微。荷蘭病毒學家庫普曼斯表示,免疫系統薄弱或是造成這名老人二次感染的原因。

「二次感染」會爆發嗎?

截至到北京時間8月30日07時24分,全球新冠肺炎(COVID-19)確診病例達2514萬例。如果這2514萬例病人都出現「二次感染」,後果將不堪設想。對於「二次感染」會不是爆發的問題,吳尊友表示,香港病例身上發現的病毒變異並不會對整個病毒結構造成太大影響,但這例個案也是一個重要的提示:曾經患過新冠肺炎的病人康復後,還是可以再感染新冠病毒的,還有可能會出現有類似情況的患者。

世衛組織發言人瑪格麗特·哈里斯也表示,二次感染的病例無論是復發還是再次感染新的不同毒株,這種情況在世界各地很少見,所以是否會再次感染,這並沒有數據做支撐。而且,香港的這名患者是在核酸檢測中才發現的,他的身體沒有任何發病症狀,這就會出現另一種可能,即已經有了二次感染的病例,但是由於沒有症狀,使得很多病例並沒有被發現。

再者,新冠肺炎治癒後雖然會產生抗體,但是這種免疫反應能夠持續多久已經其持續的強度,目前醫學界還沒有準確的定論,所以再次發生感染本身並不奇怪。

若是之後還有「二次感染」發生,該怎麼辦?

中國工程院院士鍾南山:現在所報導的一些個別的二次感染的事,到現在為止我們從醫學的理論和各方面看是一個很個別的現象。

面對二次感染新冠病毒的現象,荷蘭政府顧問庫普曼斯也表示:「有人會再次感染新冠病毒,這並不會讓我感到緊張,我們必須看看這是否是經常發生。」上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任也在其微博發聲:可以反覆被驗證是確認一個科學現象的唯一方法。

張文宏主任解釋,香港二次感染的病例若是在後續被到流行區其他病例驗證和確認的話,那麼這種現象就類似於減毒活疫苗(如水痘疫苗)接種後會所發生的免疫保護「脫靶」現象。減毒活疫苗接種是模擬人類的一次輕微自然感染,接種過疫苗的群體雖然產生抗體,但是有極少的個體因為產生的抗體水平不高,則仍會被二次自然感染,但感染時發生的症狀往往會較輕,會迅速產生高水平的抗體。香港這個「再感染」病例若是被後續的病例所不斷驗證,則可以被認為是類似於輕症感染後的免疫保護「脫靶」現象。輕症感染後的免疫保護「脫靶」現象不會是普遍現象,通過增強疫苗接種可以避免或者預防此類現象的發生。

我們期待的疫苗還有用嗎?

科興控股生物技術有限公司董事長、總裁兼CEO尹衛東在接受媒體採訪時表示:進入4月份之後,我們有國外流入的病例。這些被海關隔離的病人不是在中國感染的,他是在世界各地感染的。回到中國之後我們得到了20多株這樣的病例,不同的序列,包括來自美國、歐洲的、中東地區的,然後我們用我們疫苗免疫的血清,與這些來自世界各地不同的病毒進行中和,我們發現都能中和掉,不管是來自美國的還是歐洲的。所以我們非常樂觀的看到,其實新冠病毒血清型並沒有改變,我們的疫苗對於來自全球的病毒都能中和。那麼我們可以推測,我們的疫苗在全球都可以獲得保護。

健康時報記者張爽綜合整理自人民日報客戶端、CNTV、每日經濟新聞、中國青年網、新京報、海外網、北京晚報、中國青年報


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