秋季防護不容小視,伊索佳告訴你如何科學治療骨關節炎

央廣網 發佈 2020-09-02T20:38:53+00:00

轉眼,9月已經來到,腰肌勞損、韌帶損傷、關節炎、外傷等骨科疾病的症狀加重,尤其對於骨關節炎的患者來說,進入秋季,病情開始惡化導致疼痛加劇。

轉眼,9月已經來到,腰肌勞損、韌帶損傷、關節炎、外傷等骨科疾病的症狀加重,尤其對於骨關節炎的患者來說,進入秋季,病情開始惡化導致疼痛加劇。對於老患者來說,為了對付難忍的疼痛,他們早早地開始了防護措施。用護膝等防護用品將患病部分保暖,或是用熱水燙腳。然而,骨關節炎治療並非兒戲,不及時治療,僅是盲目的採取防護手段最終帶來的後果更加可怕。

骨關節炎是一種非常常見的疾病,患者常常伴有關節局部的僵硬、隱痛、關節腫大、有骨摩擦感等症狀。嚴重影響著生活質量,且一旦發病,久治不愈。給患者和家庭造成巨大的經濟負擔。據中國健康與養老追蹤調查資料庫(CHARLS)的研究結果顯示,我國約有1.134億膝骨關節炎患者,致殘率更是高達53%。預計到2020年將成為第四大致殘性疾病。其中中老年是疾病的高發人群,且65歲以上的人群患病率達到50%以上,而女性患者更是高於男性。

雖然發病率高,但骨關節炎的發病機制尚不明確,其發病與遺傳、年齡、肥胖、創傷等因素有關。一般認為是生物力學因素,破壞軟骨細胞、細胞外基質和軟骨下骨正常耦聯的結果,關節軟骨的改變決定了骨關節炎的進程。

骨關節炎患者可以通過合理的關節肌肉鍛鍊來進行保護,平時需減少關節負重、糾正坐姿。而到了秋季,隨著天氣的變涼,關節部位更要格外注意保暖,避免潮濕、寒冷、多風的環境,保護關節勿受凍。

除了日常防護,患者還需要進行及時治療,目前骨關節炎的治療方法包括手術治療和非手術治療,手術治療存在費用高、疼痛、假體鬆動導致二次手術等問題,不易被患者接受,故臨床治療以非手術治療為主,患者依從性較高。在藥物治療方面,常用藥物包括六大類:非甾體類抗炎藥、鎮痛藥、關節腔內注射藥物、緩解症狀的慢作用藥物、抗焦慮藥和中成藥。

近年來,新的研究成果也給骨關節炎的緩解與治療提供了新的思路,權威機構研究顯示,軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GAG)的過度降解和丟失可能是導致軟骨退變中的重要原因之一。這也使得服用氨基葡萄糖(簡稱氨糖)成為緩解骨關節炎症狀的重要手段。目前,用於治療骨關節炎的氨糖鹽主要分為鹽酸氨糖和硫酸氨糖,前者分子結構簡單,常用作於食品添加劑和保健品,後者成分較為複雜,常用於藥物。也正因為如此,患者常常以「低負擔」的心理認知服用鹽酸氨糖保健品用以緩解治療,但發現長時間後,並沒有達到預想中的治療效果。事實上,有臨床資料顯示,鹽酸氨基葡萄糖的臨床療效與安慰劑相當。相比之下,硫酸氨糖是合成軟骨中葡糖胺聚糖的前體物質,同時可刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的葡糖胺聚糖,促進軟骨基質的合成和修復;另外硫酸氨糖也可以抑制炎症因子的產生,從而緩解關節疼痛,改善關節功能,延緩病程進展。

不過,目前常用的硫酸氨糖為硫酸鹽和氯化鈉的混合物,其一大弱點就是具有非常強的吸濕性,濃度無法保證,治療效果自然有限。為此,醫學界開始研究濃度更高硫酸氨糖。2001年,Reginster等在Lancet報導了硫酸氨基葡萄糖治療膝OA隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床研究,隨訪時間長達3年,共入選212例患者,結果顯示結晶型硫酸氨糖治療骨關節炎有明顯療效,且減緩了關節破壞的進展。究其原因,發現這種氨糖的關節滑液藥物濃度,大約是鹽酸氨糖的3倍。

雖然結晶型硫酸氨糖的治療效果已經被認證,但由於研發成本高,市面上此類藥物並不多。其中,浙江海正藥業股份有限公司生產的硫酸氨基葡萄糖膠囊(伊索佳)是結晶型硫酸氨糖藥品的代表。據悉,伊索佳是國內首個通過一致性評價且唯一開展人體BE實驗的氨基葡萄糖,其結構穩定性通過XRPD(X射線粉末衍射)、DSC(差示掃描量熱)檢測等多項測試,成功克服了普通硫酸氨基葡萄糖的吸濕性強的缺點,同時,其生物利用度和半衰期均高於鹽酸氨基葡萄糖,是唯一一種能夠有效抑制關節軟骨退化的氨基葡萄糖鹽。

此外,伊索佳是國內硫酸氨基葡萄糖的首仿,擁有新藥證書,且是國內所有氨基葡萄糖的廠家中唯一按照國家要求做過大病例三期臨床的藥品,不僅療效得以保證,也減輕了購藥負擔,可以幫助骨關節患者更好的擺脫病痛的折磨。

當然,預防是最好的治療,今天骨關節炎已經不是中老年的專屬,不良生活習慣、運動不當、工作學習壓力都有可能導致患病。因此,我們平時要注重關節的防護,避免關節過度勞損,控制體重,儘可能減少骨關節炎的發生風險。另外我們也要提高對其的認識,一旦出現疑似症狀,及早就診,規範治療,最大限度地延緩疾病的進展、保護關節功能。

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