近日，汕頭口腔醫療中心接診了一名上頜前突的年輕患者，正畸科主任醫師裴浩仔細檢查後發現，原來是患者口內的「多生牙」在作怪。
經與患者溝通後，裴浩成功運用超聲骨刀微創，精準為其拔除「多生牙」。待創口恢復後，該患者接下來將接受牙齒矯正治療。
兩門牙間多長一顆錐形牙
今年20歲的小方（化名）存在較為嚴重的齙牙，隨著年齡增長，門牙之間的縫隙也越來越大，愛美的她忍無可忍，於是在近期前往汕頭口腔醫療中心就診。
裴浩通過口腔全景片檢查發現，小方的上頜兩個門牙根尖區多長了一顆錐形的牙齒。
據介紹，多生牙是一種先天性的牙齒數目發育異常，主要是由於發育過程中牙胚數量過多，或是牙胚分裂造成，有研究表明多生牙有遺傳傾向。正常情況下，每個人都有兩副牙齒，乳牙20顆，恆牙28—32顆，當恆牙的數量超過了正常的範圍，多長出來的牙齒被稱為「多生牙」，或額外牙。
多生牙可以發生於牙弓的任何部位，但大多數位於門牙之間或門牙齶側。多生牙可以萌出，但約有四分之一會埋伏在頜骨中，極少數會萌出到鼻腔、上頜竇及軟齶內。
裴浩醫生為患者打麻藥。
裴浩指出，多生牙長期存在可能會導致頜骨囊腫、牙列不齊，甚至可造成前牙咬合紊亂。小方因上頜門牙間埋伏著多生牙，不僅將兩個正常的門牙擠開了，還導致牙列擁擠，出現上頜前突。
超聲骨刀精準識別軟硬組織
通過CBCT全景片確定多生牙的位置和生長方向後，裴浩為小方開展了微創拔牙術。不同於常規的拔牙需要使用渦輪機去除部分骨組織，裴浩採用了一種創新性的骨外科手術設備——微創超聲骨刀。
超聲骨刀是通過高頻超聲震盪，對目標骨組織進行粉碎和切割。它具備軟硬組織識別功能，可實現對骨組織精準的選擇性切割，有效保護神經、血管、上頜竇粘膜等軟組織不受損傷；呈噴霧狀的特殊冷卻系統，可以沖洗手術區域，使得手術操作視野更加清晰，便於操作；超聲骨刀的切割幅度極其微小，創口通常只有幾毫米，具有較高的安全性，周圍骨組織損失小，術中出血少，術後反應小，傷口癒合快。
不到半小時，裴浩順利將小方的多生牙摘除。小方表示，僅在一開始注射麻藥時有輕微的不適，之後全程無痛，體驗較好，接下來將通過正畸來讓自己的齙牙恢復正常。
兒童多生牙家長需留意
所有多生牙都必須拔除嗎？什麼時候拔除為最佳時機？裴浩表示，多生牙如果已經萌出，應該立即拔除，暫時還未萌出且對恆牙影響不大的可以先進行觀察，定期複診；如果發現多生牙生長變化對恆牙產生影響，則需即刻拔除。
「兒童多生牙更應多加注意。」裴浩強調，由於生活水平提高，兒童飲食營養越來越好，易導致孩子形成多餘的牙胚，臨床中兒童多生牙較為常見。多生牙會阻礙到正常恆牙萌出，影響兒童恆牙發育和牙齒排列，導致牙齒排列紊亂、擁擠等問題。如果多生牙長在牙列之外，形成雙層牙，出現咬合異常，易嵌塞食物導致口腔疾病發生。
大多數多生牙需要通過藉助牙片才能發現，家長應注意觀察，如若發現孩子前牙區間隙較大、恆牙遲遲未萌、出現形態異常的牙齒等，可及時前往醫院診斷治療。
文：南方日報記者 宋芾
通訊員 楊曉燕
【作者】 宋芾
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