魯網9月4日訊王女士（化名）懷孕3個月了，在當地醫院產檢時被告知懷的是雙胞胎！王女士懵了，都做了好幾次超聲了，一直提示是單胎啊。帶著疑惑，王女士來到青島婦兒醫院胎兒醫學門診。
接診醫生告訴王女士，需要先明確絨毛膜性，絨毛膜性不同，孕期的處理大不相同。
絨毛膜性，通俗來講，就是兩個孩子獲取營養，是從同一個胎盤還是各自擁有自己的胎盤。一般一個胎盤，也就是單絨毛膜，一定是單卵雙胎，生下來長得一模一樣；兩個胎盤，是雙絨毛膜，可能是單卵，也可能是雙卵，長相可能與一般的兄弟姐妹差異一樣。
判斷絨毛膜性最好的孕周是7-13周，錯過這個時間，想要清楚的判斷絨毛膜性，就非常難了。胎兒門診的醫生與超聲醫生一起，結合超聲表現，認為王女士單絨毛膜雙羊膜囊可能性大。
單絨雙胎的寶寶出生後長得一模一樣啊，太可愛了，王女士開心地想。但醫生告訴王女士，單絨雙胎的寶寶，孕期出現各種雙胎併發症的風險為30%，比如常見的雙胎輸血綜合徵、選擇性生長受限等。現在超聲提示一個寶寶相比另一個寶寶發育稍落後，需提防選擇性生長受限的發生，一旦發生，早產以及不可預測的死胎風險是大大增加的。聽到這個消息，王女士情緒低落下去。
胎兒醫學門診醫生看到王女士情緒沮喪，趕緊對其進行輔導，並一起制定了孕期的隨訪計劃：每兩周在胎兒門診監測兩胎兒生長發育及都卜勒血流的變化，安排24周進行詳細的排畸檢查。
在醫生的細心指導下，在王女士孕32周時，超聲提示兩個寶寶的體重差已經達到30%，不過都卜勒血流正常，考慮選擇性生長受限I型。胎兒門診的醫生聯合產科專家、超聲專家、NICU專家，一起組織了多學科會診，制定產前產後一體化管理計劃。專家一致達成共識：考慮到不可預測的死胎風險，建議入院，進行促胎肺成熟治療，密切監測胎兒宮內情況，在條件允許下儘量延長孕周。
在孕35周時，產科醫生順利為王女士進行了剖宮產手術，大寶出生體重2810g，小寶出生體重2010g，伴隨著兩個孩子響亮的啼哭聲，王女士流下了幸福的眼淚。胎兒門診的醫生對胎盤進行了灌注，發現導致兩個寶寶體重差異的原因，是胎盤分配不均。
婦兒醫院專家提醒：
懷雙胞胎的准媽媽應該這樣做：
孕7-8周行超聲檢查，通過孕囊個數判斷絨毛膜性；
孕11-13周行超聲檢查，再次明確絨毛膜性，並行NT檢查；
孕16周胎兒門診就診，選擇合適的產前篩查或產前診斷方式，並制定孕期隨訪計劃。
青島婦兒醫院胎兒醫學中心是山東省首家專門針對宮內胎兒疾病提供診療的專病中心。胎兒醫學專業旨在將胎兒作為「病人」，進行孕期的檢查和干預。婦兒醫院藉助新生兒科、小兒外科、小兒心臟外科、小兒神經康復科等多學科技術優勢，強強聯合，依託胎兒疾病多學科會診及產前產後一體化診療模式，一站式解決母胎孕期和產後的各種問題，全面護航母嬰健康。
胎兒醫學門診的接診人群主要包括：
1.早孕期NT增厚、唐氏篩查異常等需要進一步產前診斷的孕婦；
2.孕期超聲提示胎兒結構異常或發育異常；
3.胎兒生長發育落後；
4.複雜雙胎妊娠；
5.孕前或孕期不良藥物暴露；
6.既往不良孕產史。
門診時間：周一至周五，周日全天
門診地點：負二樓婦產門診（本網記者）
來源： 魯網