微粉刺被認為是尋常痤瘡臨床皮損的先兆，由於死皮和油脂堵塞毛孔，細菌不斷滋生，可持續發展為粉刺。尋常痤瘡的臨床皮損包括閉合性粉刺、開放性粉刺和炎性丘疹、膿皰及結節。

常見形成的原因

1、 卸妝不徹底：

導致油脂殘留毛孔與代謝的角質混合物堆積。

2、 過度清潔：

洗臉次數過多刺激皮脂腺分泌更多油脂，使用含有皂基成分的肥皂 易損傷角質層，破壞皮膚屏障。

3、過度補水：

過量的補水面膜，一旦超過正常角質層水分含量造成細胞間隙擴大，過度的水合作用削弱了皮膚屏障，使皮膚容易受到細菌、化學物質侵入，造成痤瘡。

發病機制

閉口粉刺作為尋常痤瘡的一種階段，毛囊過度增生和異常脫落、皮脂生成增加、痤瘡丙酸桿菌增殖和炎症同樣是形成的關鍵因素，其中雄激素是導致皮脂腺和脂質大量分泌的主要因素，隨著腎上腺功能初現，青春期皮脂腺開始增大，皮脂分泌增多。

皮脂為痤瘡丙酸桿菌提供了生長媒介，微小粉刺提供了一個缺氧的、富含脂質的環境，使得這些細菌大量生長，毛囊微生物和/或異常脂質通過活化Toll樣受體（TLRS）進而產生白細胞介素（IL）-1a及其他有關炎症遞質，IL-1a目前認為是皮脂腺導管角化及微粉刺和粉刺形成的主要因素。

治療

1、外用維A酸：

具有調節表皮角質形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎作用。治療粉刺型(非炎性)痤瘡有效，對於不能耐受外用維A酸的患者，水楊酸和壬二酸可以替代用於溶解粉刺。主要藥物包括包括阿達帕林、他扎羅汀和曲法羅汀。

2、外用抗菌藥物：

過氧化苯甲醯，常用的抗菌性痤瘡治療藥物，溶解粉刺，治療炎性痤瘡和粉刺型痤瘡較為有效。

3、淺表化學剝脫術：

最適用於主要為粉刺型痤瘡的患者，乙醇酸(一種α羥基酸)和水楊酸(一種β羥基酸)是最常用的製劑。對於希望加速得到治療效果、以粉刺型痤瘡為主的患者，建議進行淺表化學剝脫術。

4、粉刺去除術：

對於存在抵抗性粉刺的患者，機械性去除粉刺可為局部治療的一種有用輔助手段。但需要審慎對待。

5、光子療法：

紅外雷射(1320nm、1450nm)、射頻以及光動力可造成皮脂腺熱損傷以及皮脂生成減少。光動力療法還可以減輕毛囊阻塞、角化過度以及痤瘡病變內的炎症。強脈衝光(400-1200nm)、PDL(585-595nm)以及KTP雷射(532nm)可能通過抑制痤瘡丙酸桿菌和/或損傷皮脂腺發揮作用

預防

1、 健康生活方式

適當鍛鍊，控制體重、體脂，保持心情的平和，作息規律、避免熬夜及過度日曬等均有助於改善和預防痤瘡的發生。

2、 飲食

合理均衡各類膳食營養，多食新鮮水果、蔬菜。辛辣食物不一定加重痤瘡，但伴隨的油膩食物則需避免。目前只有兩類飲食明確可能和痤瘡發生有關：一種是高糖飲食（高GI飲食），另一種是高乳製品飲食（特別是低脂牛奶）。

3、 日常護膚

選擇弱酸性或者中性PH值的溫和洗面奶，控油首選含低濃度酸類的護膚品，有助於清除面部多餘的油脂和阻塞的角質層細胞，加快角質代謝，同時含有馬齒筧、尿囊素等提取物具有保濕和修復皮膚屏障作用。還可應用合格的醫學護膚品起到日常護膚或輔助治療的作用。

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