尿毒症性腦病又可以被叫做腎性腦病,是尿毒症患者的精神、神經等神經系統出現異常的一種以神經精神症狀為主要特徵的綜合徵,其也是尿毒症患者最為多發的併發症,會嚴重影響患者的正常生活質量。
尿毒症性腦病的治療方式有哪些?
1、持續非臥床腹膜透析
通過臨床研究發現,對於早期出現尿毒症性腦病的患者,如果能及時使用持續非臥床腹膜透析對其進行治療,能有效控制患者病情,對於腦部的相關症狀有較好的延緩作用。
2、血液透析
通過對患者的血液進行加速透析,依靠高血流量、高透析液,能在很短的時間內清除患者身體的水分克多於的溶解物質。
3、血液透析+灌流
血液透析能起到清除小分子溶質並調節患者身體水、電解質、酸鹼等系統的平衡,而灌流具有吸附容量大、吸附效果好、生物相容佳的特點,能讓灌流器中的中性大孔樹脂去除患者血液中的大分子毒素,尤其是針對與蛋白結合緊密的毒素。所以這種方式在患者沒有出現其他嚴重器官功能障礙時使用,能起到優勢互補、改善尿毒症性腦病症狀的效果。
4、液透析濾過
這種方式屬於聯合治療的一種,其能增加透析器膜孔,並使得透析膜的通透性提高,增強超濾率,這兩者的結合,能有效清除患者體內各種分子量溶質,是一種安全性較高的治療方式。
5、高通量血液透析
這種方式屬於高效血液凈化的一種,通過合成膜高通量濾器,能使血液中的毒素得到有效清除,不僅能提高中、大分子溶質的清除效率,而且與平常所使用的透析相比,其對肌酐、尿素氮等小分子毒素也是有十分可觀的效果,能有效緩解患者的腦部病症,提高患者的生活質量。
6、連續性腎臟替代治療
這種方式能最大程度的模擬人體腎臟的清除方式,在對患者治療時,其方式對機體的血流動力學影響較小,並且與人體的生物相容性較好,可以做到連續、穩定、安全、高效清除血液中多餘的水分和溶質,極大地減少透析失衡現象的出現。
7、支持療法
對於出現營養不良的患者,首先要改善患者的身體狀態,給予患者充足的蛋白質、胺基酸,補充人體所需的維生素和微量元素,保證身體各器官和系統的運行正常,這樣有利於維持正氮平衡。
8、避免藥物毒性
目前已知某些治療患者的頭孢類抗生素能導致患者出現癲癇病症,所以需要特別注意。同時因為尿毒症主要是患者腎功能衰竭嚴重做引起的一類病症,患者平時在用藥時應該根據腎功能的情況進行調整,以免因為藥物的滯留中毒導致患者出現嚴重的腦病。
對於尿毒症性腦病的治療,其最主要的治療就是控制尿毒症的病情,一旦尿毒症得到及時有效的控制,則可以極大降低腦病出現的機率和減輕相關症狀,有效改善患者的生活質量、延長患者的生存時間。
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參考資料:
1、《【宣教】什麼是尿毒症腦病?》高醫血液凈化中心 2019-07-12
2、《尿毒症腦病》 中華重症醫學 2015-10-27