什麼藥能讓體內的尿酸鹽結晶溶解?闢謠:做好這點是關鍵

李藥師談健康 發佈 2020-08-25T11:10:07+00:00

對於這個問題,說明這位朋友已經了解了高尿酸會在體內形成結晶,但對於如果減少高尿酸結晶的這種危害,還沒有徹底弄明白。

有朋友問了一個非常有意思的問題,吃什麼藥能使體內的尿酸鹽溶解呢?

對於這個問題,說明這位朋友已經了解了高尿酸會在體內形成結晶,但對於如果減少高尿酸結晶的這種危害,還沒有徹底弄明白。

高尿酸引起的健康危害,主要源自於析出結晶

人體的尿酸鹽主要存在於血液中,因此我們又將其稱作血尿酸,尿酸的來源主要有兩個方面,一是體內細胞新陳代謝產生的廢棄核苷酸物質,經過各種酶的氧化代謝後,生成的尿酸鹽,這部分內源性的尿酸鹽占體內總尿酸的80%左右,還有剩餘的20%左右的尿酸來自於外界攝入食物中的嘌呤,嘌呤進入人體後,經過肝臟代謝,同樣也會轉化為尿酸進入血液。

尿酸鹽的化學名叫做三羥基嘌呤,是一種具有嘌呤環結構的化學物質,其醇式結構溶解在水中主要呈弱酸性,又主要通過尿液排泄,因此將其稱之為尿酸。尿酸鹽可以溶於甘油、強鹼溶液,但水中僅僅屬於微溶,同樣的在血液中的溶解度也很低,因此,當血液中的尿酸鹽濃度升高時,尿酸就會在血液中逐漸飽和,漸漸的析出結晶。

因為高尿酸而析出的尿酸鹽結晶,是倒是身體健康危害的主要風險。尿酸鹽結晶隨著血液遊走,會對血管壁健康形成影響,而且會在身體的一些軟組織、關節、腎臟等部位逐漸的形成沉積,作為一種並不應該形成堆積的化學物質,堆積的尿酸鹽結晶,就會引起關節部位發生炎性反應,誘發急性痛風,也會損傷腎臟間質健康,影響腎臟功能,還會在某些部位形成痛風石,影響組織和皮膚健康,這些危害都是值得我們注意的,也是為什麼我們總是要強調控制好高尿酸的主要原因。

什麼藥能溶解尿酸鹽結晶?控制好尿酸水平是關鍵!

很多朋友了解血尿酸的升高,會導致尿酸鹽的析出,於是就總想著如何能讓尿酸鹽結晶再次溶解,對於用藥,也總想著讓尿酸鹽結晶再次溶解,但這種所謂的「藥物溶晶」,目前的醫學科技水平下,還是做不到的,真正的要想讓尿酸鹽結晶溶解,還是要靠降低和控制尿酸鹽的水平。

我們前面談到了,尿酸鹽可以溶解到強鹼溶液或甘油溶液中,但在血液中卻是微溶的,因此,如果想要提高尿酸鹽在血液中的溶解度,就需要改變血液的性質,比如將血液的酸鹼環境變為強鹼性的,但對於我們維持身體內環境穩定的血液來說,調節它的酸鹼度是不現實的,也是不可能的,血液的酸鹼度保持相對恆定,變動範圍在7.35~7.45之間。當血液pH低於6.9或高於7.7時,就會引發生命危險,因此,我們不可能通過服用某種藥物,來讓血液變性,加大尿酸的溶解度,而尿酸鹽結晶溶解。

這條路走不通,就只有另一條路了,那就是改善高尿酸的狀態,積極的調節尿酸水平,把高尿酸降下來,當尿酸鹽濃度達到正常範圍,甚至保持在較低水平時,血液中的尿酸鹽結晶自然就會復溶到血液中,當尿酸水平降低到300μmol/L(5mg/dL)時,不光是血液中的尿酸鹽結晶會復溶,輕度的沉積在身體組織部位中的尿酸鹽,也會逐漸復溶,減少對身體的健康危害。

這個道理其實很簡單,尿酸鹽濃度高了,超出了血液對它的溶解能力,自然就會析出結晶,而反過來,我們把高尿酸問題降下來,血液中的尿酸鹽濃度降低了,不管是血液中的尿酸鹽,還是已經形成沉積的尿酸鹽,在血液中尿酸鹽水平下降的情況下,自然就會出現復溶。因此,我們想要讓尿酸鹽結晶溶解,減少對身體的健康危害,主要還是應該控制好我們的尿酸鹽水平,尿酸控制到穩定達標的範圍內,尿酸鹽結晶自然就會溶解。

可以通過服藥降尿酸,促進尿酸鹽結晶溶解

高尿酸服藥的目的,並不是直接的讓尿酸鹽結晶溶解,而是通過藥物降尿酸,來促進尿酸鹽的進一步溶解。

通常對於高尿酸患者需要服用的藥物,主要有兩大類,一類是具有鹼化尿液作用的藥物,如碳酸氫鈉,枸櫞酸鉀鈉等弱鹼性藥物,其主要作用是為了促進泌尿系統中,特別是尿液中尿酸鹽的溶解,減少尿酸鹽沉積形成尿路結石的風險,因此,對於促進血液中的尿酸溶解,並沒有明確的作用,往往在服用促進尿酸排泄的降尿酸藥物時,或尿路中形成尿酸性結石時,服用此類藥物會有鹼化尿液,改善疾病的效果。

高尿酸患者服用的第二類藥物,大家就更熟悉了,那就是降尿酸的相關藥物,這類藥物又可以分為兩大類,一類是抑制尿酸生成的藥物,主要包括別嘌醇、非布司他,還有促進尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆等,如果通過生活干預調理,無法有效控制尿酸的話,往往結合實際情況,醫生會建議是否需要服藥來控制尿酸水平,服藥控制尿酸,通常對於無痛風發作或僅發作過一次痛風的朋友,建議將血尿酸控制到360以下即可,而對於多次痛風發作,或已明確有痛風石的患者,需要降尿酸控制到300以下,我們也可以這樣理解,360以下,可以讓血液中的尿酸鹽結晶復溶,而如果想讓沉積的尿酸鹽溶解,則需要控制到300以下,但一般不建議將尿酸降的過低,保持在180以上即可。

綜上所述,對於血液中尿酸濃度升高,導致尿酸鹽出現結晶損害身體健康的問題,讓結晶再次溶解,減少對身體健康的危害確實是根本,但我們想要結晶再次溶解,是不可能通過服藥藥物來達到促進結晶溶解的直接目的的,想要減少高尿酸的健康危害,最終的目標還是要加強尿酸的控制,結合自身情況,把高尿酸控制到健康合理範圍內,只有這樣才是減少高尿酸危害健康的根本和重點。#謠零零計劃# @頭條闢謠

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