以下文章來源於哈特瑞姆心臟科普 ，作者心臟醫學科普
電影演員、原北京電影學院教師謝園於8月18日突發心臟病，經搶救無效逝世，享年61歲。事實上，絕大多數的猝死，都是心臟原因導致。為什麼會猝死？能不能儘早識別？哪些猝死的誘因要避免？
作者｜王吉雲、陳學穎、黃麗洪等
來源｜哈特瑞姆心臟科普
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電影演員、原北京電影學院教師謝園於8月18日突發心臟病，經搶救無效逝世
享年61歲。
又是哈大夫熟悉的「突發心臟病」，事實上，絕大多數的猝死，都是心臟原因導致。
所以，哈大夫想再和大家聊一聊心臟性猝死：
一、為什麼會猝死？
1.最常見：冠心病
心臟性猝死最常見的病因是冠心病，見於急性冠脈綜合徵，包括大家熟知的急性心肌梗死和不穩定心絞痛。
國內文獻指出：「在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合徵有關」。
這類患者是死於急性心肌缺血。急性冠脈綜合徵發生後，突發的心肌缺血造成患者心臟的電活動紊亂，進而發生惡性心律失常（多為室顫），此時如果患者沒有得到及時的心肺復甦或復甦失敗，就會發生猝死。
2.其他可致猝死的心臟疾病：
一類是器質性心臟病
如心肌炎、肺心病、風心病、高血壓性心臟病、心肌病等。
另一類是非器質性心臟病
即心肌離子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada綜合徵、QT間期相關綜合徵（QT間期延長及縮短等）、致心律失常性右室發育不良綜合徵、馬方綜合徵、兒茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）等。
這類患者大都屬於基因缺陷造成的離子通道功能異常，多與家族及遺傳有關。
這類患者的心臟沒有直觀的形態和結構異常，故不屬於器質性心臟病，只有用分子生物學的手段方能查出問題所在，多數患者在30歲前後就因心源性猝死而結束了生命。
這裡哈大夫建議大家：
定期體檢，並且在心臟這個重要器官上額外做一些非常規的體檢，一旦發現有上述提到的疾病，提前治療，從而降低發生心臟性猝死的可能性。
如果已經確認有以上心臟疾病，也先不用過於擔心：
遵醫囑治療是最重要的！通過正規治療控制病情，能夠大幅降低發生意外的幾率。
而且，若經心血管專業醫生評估認為具有猝死高危風險的患者，醫生會給與預防措施，如植入埋藏式心律轉復除顫器（ICD）。它是起搏器的一種，作用可以粗略理解為把心臟「重啟」，被稱作「救命神器」。
二、能不能儘早識別？
早期識別、儘早就醫有助於避免猝死結局，但非常可惜的是，心臟性猝死的前驅症狀通常不典型：
胸痛（心肌缺血）
心慌（心律失常）
呼吸困難（心力衰竭）等
「不典型」的意思就是，多種原發病都可以造成上述症狀，老百姓想要根據症狀預判心臟性猝死，非常困難。
但如果發生類似情況，哈大夫依然希望大家重視，及時就醫：
10個常見心梗疼痛示意圖
三、這些猝死誘因要避免！
有些人的壓力很大，加上繁忙的工作，持續熬夜、緊張、焦慮、悲傷等等，這些都會成為猝死的誘因，務必遠離，這裡哈大夫點出幾個需要特別注意避免的：
①用力排便
用力排便會升高腹壓，過高的腹壓會使心臟排血阻力增加、血壓升高和心肌耗氧量增加，可加重冠心病患者的心肌缺血，誘發心絞痛發作，甚至引起急性心肌梗死。必要時看可藉助藥物輔助，勿用力排便。
②暴飲暴食
暴食後胃擴張引起冠狀動脈反射性收縮，造成冠狀動脈血供減少，心肌進一步缺血；還可誘發交感神經興奮性增高，腎上腺素等激素分泌增多，引起心率增快、血壓升高、心肌耗氧量增加；高脂肪飲食還會明顯升高血脂水平，血栓更易形成。
③過度勞累
比如做不能勝任的體力勞動可使心臟的負擔明顯加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌缺血，嚴重時導致急性心肌梗死。
④情緒激動
情緒激動也是臨床常見的心臟病誘因。在美國的一個州，平均每10場球賽就有8名觀眾發生急性心肌梗死。
四、健康生活，積極治療
沒有重大疾病的年輕人：養成良好的生活習慣是健康工作、生活的基礎。
有基礎心血管疾病的人群：應注意儘量避免上述誘因，更要對自己的基礎病重視起來，積極治療，從根本上降低猝死風險。
需要強調的是，即便是既往沒有心臟疾病的人群，也需要預防——約有25%的猝死者來源於這一群體！
所以這些大家覺得老生常談的，其實都是很有用的，比如控制體重、不熬夜、戒菸戒酒、適度運動、積極控制基礎疾病……
五、心肺復甦
如果確定呼吸心跳停止，首先需撥打120電話，然後可以先開始心肺復甦，來保證腦的血液供應，增加搶救的成功率，別給猝死可趁之機！