大家好,今天主講的話題是:得了糖尿病，水果就絕對不能吃嗎？
為何講這個話題，是因為門診中，經常會有糖友問我，他能不能吃水果的問題？這個問題雖小，但卻關係到很多人的幸福，所以今天拿出來特別給大家講幾點：
1、糖尿病人可以吃水果，
但要選對時機。
糖尿病人一定要知道，水果跟糖果、蜂蜜、可樂、汽水這類的糖類物質不一樣，它不是糖尿病人的絕對禁忌物，糖友只要掌握好時機，是可以選擇吃水果的。
一般情況下，空腹血糖＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L，糖化＜7.5%，且不腹瀉的話，糖尿病人就可以適當的吃水果。如果近期血糖控制的不好，則要暫時停止加餐水果，用黃瓜，西紅柿替代，注意此時不要選擇聖女果，它對血糖的影響比較大。
2、如何吃水果？
對於病情平穩的糖友，怎麼選擇合適的水果也很重要。大家掌握以下5個原則：
1)建議糖友查看升糖速度表，找升糖速度慢的，升糖指數低於55的水果。比如櫻桃（22）、柚子（25）、桃（28）、梨（36）、蘋果（36）等。這些水果要優先選擇。
2)找含糖量低的，一般推含糖量在10%以下的，比如：草莓、櫻桃、蘋果、柚子、梨、橙子等。
3)如果2者都低，那肯定就是最適合糖友的水果。
血糖負荷
但升糖快，含糖量低的水果並不見得就不適合糖友。這裡面其實就涉及到一個血糖負荷（GL）的概念。血糖負荷其實就是食物升糖指數與食物總碳水的乘積除以100，得出的數據。一般情況下，當血糖控制達標，這個數據只要不超過10，並且總熱量不超過90千卡，對血糖的影響都不大；但如果血糖高於標準，在8-10 mmol/L之間的，則一般建議血糖負荷不超過5，血糖也可以承受。
所以，這個概念的提出，對糖尿病人是個好事，很多糖友認為不能吃的水果，比如西瓜、香蕉、荔枝這些都可以用來偶爾的解饞，重點在於把握好總量。
櫻桃西瓜都能吃
給大家舉個例子，比如櫻桃，查食物成分表，可知其升糖速度22，含糖量10.2，每100g熱量45大卡。這種水果，屬於糖尿病人的優選水果，因為2者都低，糖友如果一次性吃200g櫻桃，血糖負荷只有22*0.1*200/100=4.4，所以非常適合糖友。
再比如，西瓜，升糖速度72，比較高，含糖量5.5，還可以，每100g熱量26千卡。按照熱量算不能超過300g，我們再算算300g西瓜的血糖負荷是72×0.55×300/100=12, 負荷值在10-20之間，對血糖影響一般。所以，糖友一次性可吃300g西瓜，含皮大約就是500g，一塊西瓜的量，偶爾解解饞是可以的。
那麼，通過2個數據的對比，可以得出，我們糖友其實什麼水果都可以吃，重點在於糖友會計算食物負荷，管控好碳水的總量。當然在此基礎上，建議糖友優先選擇升糖指數低、含糖量低的水果。
4)建議糖友吃新鮮水果，不吃加工後的果脯、蜜餞、果乾這類的，額外加了糖。如果不是牙齒原因，也不建議選擇鮮榨的果汁，營養會有損失。
5)糖友吃水果的時間，一般在餐後3小時比較合適，比如上午的11點，下午的4點，這個時候既可以起到抗餓，預防低血糖的功效，又可以避免餐後高血糖的峰值。
3、吃水果必須減少主食量。
糖友選擇水果作為加餐的時候，應該減少上一餐主食的量，這樣既保證了熱量的平衡，又補充了水果中的營養物質。比如，我們水果熱量控制在90千卡，那就相當於是要減少上一餐中半個饅頭（大約50g，25g麵粉做成的）的主食量。
好了，以上這3點就是關於糖友吃水果的一些建議，感謝大家！