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中山大學附屬第一醫院泌尿男科孫祥宙教授
10月28日是男性健康日。一提到「男性健康」，很多人往往想到這是成年男性的話題。實際上並非如此。
由中華醫學會男科學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授領銜的頂尖「男團」專家，近日通過廣州日報「健康有約」提醒大家，不能把「男性健康」狹隘地等同於男科疾病、成人問題，而要樹立「全生命周期」意識。關愛男性要從胎兒時期持續到生命的最後，貫穿男性的一生。
專題
醫學指導
別小瞧男科病！ 它是全身健康的「晴雨表」
以往人們提到男性健康，往往首先聯想到的是男性生殖結構與功能、男性節育與不育、男性性功能障礙等男科疾病。「不要小瞧男科病，要從全身健康的角度去看待它！」鄧春華教授指出，實際上，男科疾病是男性健康的「風向標、晴雨表」，對男性的整體健康水平起到提前預警的作用。
根據世衛組織報告，男科疾病是繼心腦血管疾病、癌症之外，威脅男性健康的第三大殺手。世衛組織發布的《2019年世界衛生統計》報告顯示，中國男性的平均壽命比女性少3歲。越來越多的臨床研究表明，男科疾病日益成為一個突出的問題。尤其是中老年男科疾病，與心血管疾病、高血壓、糖尿病等代謝性疾病等重大慢性疾病相關。讓男性心驚膽戰的勃起功能障礙（ED），其實屬於全身血管性疾病在局部的表現。「有ED的患者，會比普通人面臨更高的心血管疾病發作的風險。」中山一院泌尿男科孫祥宙教授解釋，著名的「藍色小藥丸」之所以橫空出世，也是在治療心血管疾病時的驚喜收穫。
近年來，在男科疾病的治療領域，也出現了從以疾病為中心到以健康為中心的觀念轉變。鄧春華指出，目前，全社會的男性健康問題不容樂觀。一方面，社會大眾缺乏對相關疾病的正確認識，科普力度需要加強；另一方面，不同於婦科概念的廣泛普及，從泌尿外科脫胎而出的男科醫學發展起步較晚，相當一部分醫療機構缺乏專業的男科醫生隊伍，社會上存在著不少不正規的醫療機構，加上部分患者對病情羞於啟齒、病急亂投醫，導致延誤治療、療效不佳甚至造成永久性的損傷。
筆者獲悉，為倡導社會各界關注男科疾病，重視男性健康管理，近日，由中華醫學會男科學分會、中華中醫藥學會男科分會、中國醫師協會男科與性醫學醫師分會等12家專業機構聯合發出「護佑男性健康，共築健康中國」活動倡議書，呼籲各大醫療單位、從業者發揮網際網路優勢，開展線上線下相結合的男性健康科普和義診、直播問答、送醫送藥等活動。
男孩家長警惕：
生育力病根或從兒童期埋下
鄧春華指出，重視男性健康，要將「防線」前移，從「全生命周期」抓起。
許多男孩家長不知道，影響男性生育力的「病根」，在兒童期就已埋下。鄧春華教授指出，因為很多男科病可回溯到兒童期，可以說是一脈相承的，「例如包皮過長、尿道下裂、外生殖器發育畸形，如果兒童期處理不好，沒有考慮到成年期性與生殖的功能，將影響生殖系統的正常發育，影響生育力，而到了成年期才進行干預，往往效果不佳，或者積重難返。」
「我們更強調對男性進行全生命周期的健康管理。」中山大學附屬第一醫院體檢中心主任、男性健康管理中心主任、中醫男科專家莫穗林教授強調，男性全生命周期的健康管理既是對各年齡段的男科疾病的管理，也是從疾病前期的健康篩查、院內治療，出院後的隨訪護理等整個過程的全方位的管理。
具體來說，針對全人群、全生命周期全過程的分級健康管理，無論是患病人群、亞健康人群、健康人群，還是從小孩到老人各年齡段的人群都需要納入管理體系來。
莫穗林強調，對於男性健康，不要只盯著疾病的治療，也不要只關注男性的功能障礙、生育問題，而應該把男科疾病診療與男性健康管理融合，把男性健康融入「大健康」的理念，也要把西醫和中醫有機融合。
「從中醫男科角度來看男性性功能障礙不是簡單的腎虛，」莫穗林指出，「補腎」並非正確之選，當下很多年輕男性需要的是清熱、活血化瘀，而非補腎」。
每個階段
都有關注重點
專家指出，全生命周期的男性健康管理，在每個階段都有關注重點，包括胎兒時期預防生殖器畸形等先天畸形；出生後關注隱匿型生殖器、隱睪；嬰幼兒到兒童時期關注包莖、包皮過長；青春期關注睪丸扭轉、精索靜脈曲張，青春期生殖健康指導、心理健康；青年期關注生育力評估、男性不育症，包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、無精子症、精索靜脈曲張、勃起功能障礙（ED）以及與之相關的代謝綜合徵、射精異常、先天性或遲發性性腺功能低下，攝護腺相關疾病如慢性盆腔疼痛綜合徵等，中老年關注攝護腺增生、攝護腺癌等等。
對於成年男性關注的ED問題，專家建議應從權威途經了解相關診療資訊，患者不要過於焦慮。
「ED治療的手段在不斷發展，從手術治療到藥物治療，口服PDE5抑制劑仍然是首選的治療方式。」中山一院泌尿男科孫祥宙教授指出，治療藥物的不斷研發和上市也為男科的發展提供了有利的基礎，可幫助到更多的ED患者提高疾病意識，接受科學規範的治療。例如新型口崩片PDE5抑制劑，方便服用、起效快、隱私性好，有利於增加ED治療的患者依從性，改善ED患者和伴侶的生活質量，提高男性的自信心，帶來更多維度獲益。
頂尖「男團」專家出動
中山一院舉行男性健康義診月活動
10月28日恰逢中山大學附屬第一醫院男性健康管理中心成立一周年。作為國內三甲醫院首家男性健康管理中心，該中心匯集該院男科、泌尿科、中醫科以及各相關學科力量，致力於打造一支多學科合作、從「全生命周期」管理男性健康的王牌「正規軍」。今天起，該中心推出男性健康義診月活動，由頂尖「男團」專家聯袂義診，歡迎市民關注醫院體檢中心發布的信息，提前進行預約就診。
義診地點：中山大學附屬第一醫院男性健康管理中心（廣州市越秀區中山二路58號中山一院六號樓一樓A區22號室）
義診專家：鄧春華教授、塗響安教授、孫祥宙教授、莫穗林教授（中醫）、莫承強教授（攝護腺PSA管理）、張亞東博士、萬子博士、韓大愚博士等。
文/任珊珊