李強（化名）今年20歲，青春正茂的年紀，他怎麼也想不到自己會得糖尿病，進而引發酮症酸中毒，甚至到了危及生命的地步……
精心守護 與死神爭分奪秒
「現在糖尿病患者趨向年輕化，但李強是我見過的最嚴重的酮症酸中毒患者之一。」內分泌風是腎病科主治醫生聶小妹說。
10月7日凌晨4點，李強來五蓮縣人民醫院急診科就診，聶小妹參加急會診，當時李強已經出現呼吸急迫的症狀，檢查結果顯示，他的血糖非常高，PH值較低，屬於重度酮症酸中毒患者，如不立即進行救治，隨時會因代謝性酸中毒出現呼吸抑制，危及生命。
將李強緊急收治入院後，聶小妹醫生立即對患者進行了緊張而有序的施治：吸氧、心電監護、血氧飽和度、雙通道補液、持續胰島素靜脈泵入、檢測血糖、血酮體、血氣分析、記錄出入量、生命體徵變化，隨著生命體徵和檢查結果的變化而不斷的去評估患者的病情，調整下一步治療方案，調理而有序，正規而專業，內分泌醫護團隊做到了專業化、精準化、個體的治療和評估。
尤其是鄭暉主任，時常巡視病房，即使坐診、休班也多次打電話詢問，給予指導治療。
經過醫護人員的共同努力，三天後李強的酮症酸中毒症狀緩解，血糖值降到正常水平，整個醫護團隊都鬆了口氣。
「之所以對李強格外重視，一是他的病情確實非常嚴重，已出現重度代謝性酸中毒，一旦處理不當隨時都有生命危險，再就是他還這麼年輕，以後的日子還很長，無論如何也要幫他挺過這一關。」鄭暉表示。
收穫感動 醫患互信創奇蹟
10月17日，李強出院了，成功救治一名嚴重酮症酸中毒患者，聶小妹是非常開心的，但回顧救治李強的這段日子，最讓她感動的卻是李強父母對她的信任。
李強住院伊始，鑒於他的狀況非常危險，醫院就向他的父母下達了病重通知單，拿到病重通知單，李強的父母完全不能接受，自己的孩子看起來並沒有那麼嚴重，怎麼就下病重通知單了呢？
聶小妹說：「剛開始和李強父母溝通的時候，他們不敢相信，不能接受，根本意識不到孩子的病情有多麼嚴重。這個時候，我們的任何救治措施，必須得到李強父母的同意，因為，突髮狀況隨時都會發生。」
李強父母的遲疑讓聶小妹很著急，她只能不厭其煩地和他們解釋溝通，他們逐漸理解了病情的嚴重性。
有了這一次，在後續治療方案上，李強父母配合了許多，隨著李強病情好轉，他們對內分泌團隊也越來越信任。
「看得出來，儘管簽了字，李強父母其實並沒有完全理解和接受。」聶小妹說：「但他們選擇相信我，相信醫生，這讓我很感動。」
換位思考，聶小妹能夠理解李強父母的顧慮、不解、甚至惶恐不安，但就在這緊要關頭，他們做出了相信醫生的選擇，這很不容易。
「患者和家屬的信任，對我們醫生來說，非常非常重要。」聶小妹表示，從最開始的不理解，到最後的信任，這就是醫患建立信任的過程。
但在一些危急時刻，我們沒有這麼多時間去實踐這一過程，相信醫生，就是爭奪每一分每一秒的搶救時間。
患者及家屬的信任，對每一個醫生來說，是最厚重的託付，能夠給予他們最強大的動力。
「只要醫患互信，我相信，我們的醫療環境就會越來越好。」鄭暉說。
鄭重提醒 年輕人要健康生活
於李強在20歲年紀患上糖尿病這件事，他的父母完全接受不了，在他們的印象中，糖尿病應該是老年人才會得的病。「孩子之前比較胖，喜歡喝飲料，愛吃甜食，但他的身體一直很健康，來醫院之前也已經開始減肥，怎麼會得上糖尿病呢？」鄭暉表示，在她接診的患者中，李強還不是年齡最小的，她曾經接診過7歲的糖尿病患者，現代社會，糖尿病患者的年齡趨於年輕化已經成為共識。「在糖尿病患者人群中，除了家族遺傳的患者以外，肥胖、存在不健康生活習慣的患者也占了相當大的比例。」聶小妹說。現代很多年輕人吃得多、做得多、動的少，暴飲暴食，喜歡喝各種飲料，加上熬夜晚睡，作息紊亂，這些不良生活習慣都是糖尿病在年輕人群中高發的重要誘因。「以目前的醫療手段，對於糖尿病還沒有根治的辦法，因此，預防患上糖尿病顯得尤為重要，現代年輕人一定要養成良好的作息飲食習慣，健康生活，遠離糖尿病。」鄭暉表示。
（來源：山東省五蓮縣人民醫院）
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