近日，西安市中醫醫院針灸推拿康復科門診部收治了一例女性患者韓某，44歲，咳嗽30餘天，近幾日出現咳嗽後遺尿現象，故前來求治。症見：咳嗽少痰，咳聲頻而低，伴遺尿，納可。舌紅苔白，脈濡略浮。安軍明教授根據多年臨床經驗診斷為膀胱咳（痰濕輕證，腎虛不固）。遂採用毫針配合方氏頭針治療，以燥濕化痰，斂肺固腎為治則，取穴以脾、腎、肺、胃經穴和背腧穴的腎俞、肺俞、脾俞、胃俞、膀胱俞、委中、陰陵泉、豐隆、三陰交、太溪、足三里、中脘、關元、中極等穴為主，方氏頭針取伏像腰背、伏髒上焦、中焦、下焦，每日1次，10次為一療程。 中藥以半夏、陳皮、雲苓、炙甘草、款冬花、紫菀、百部、杏仁、白果、五味子、桑螵蛸、山藥以化痰止咳、補腎固脬，經治療1個療程，患者咳嗽及遺尿症狀明顯緩解。
壓力性尿失禁，是指咳嗽時伴隨有遺尿現象的一類疾病，中醫稱為膀胱咳，患者多為中老年女性。臨床可根據患者大笑、咳嗽、噴嚏或跑跳等活動導致腹壓增加，尿液溢出，停止動作時遺尿即自行終止便可確診。壓力性尿失禁多由於中老年婦女因分娩、絕經後雌激素水平下降等因素導致盆底肌肉鬆弛，尿道外括約肌收縮力降低，尿道阻力減小，導致遺尿，目前尚無有效治療方法。中醫認為本病多因腎虛固攝無權，膀胱失約，出現遺尿。
臨床上可將壓力性尿失禁分為三度：
1、輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。
2、中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。
3、重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
良好生活方式是治療和預防壓力性尿失禁的重要途經，如減肥，戒菸，改變飲食習慣等。其中以盆底肌鍛鍊最為重要，可參照如下方法實施：運動之前先排空尿液，全身放鬆，將注意力集中在盆底肌肉。提肛運動2～6秒，鬆弛休息2～6秒，如此反覆10～15次，每天訓練3次，持續8周或更長時間。此法方便易行，適用於各種類型的壓力性尿失禁。
安軍明教授溫馨提示：
堅持鍛鍊就會有效果，每天鍛鍊3次即可，一天累計鍛鍊時間以30分鐘左右為宜，最多不超過45分鐘。鍛鍊時間久不一定效果好，反而可能會引起疲勞，導致盆底肌肉酸脹等不適。（西安市中醫醫院供稿）
編輯：劉少華
【來源：西部網】
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