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腰椎間盤突出什麼情況需要做手術?牢記這3種情況,術後3點護理細節要注意

輕度的腰椎間盤突出可通過保守方法治療如按摩、推拿和牽引等。若腰間盤突出比較大或症狀嚴重時必須通過手術治療,以免導致癱瘓。腰椎間盤突出,哪種情況下要做手術?

2020-10-28 08:58 / 0人閱讀過此篇文章  

腰椎間盤突出是骨科門診最常見的症狀之一,也是引起腰腿痛的主要原因。輕度的腰椎間盤突出可通過保守方法治療如按摩、推拿和牽引等。若腰間盤突出比較大或症狀嚴重時必須通過手術治療,以免導致癱瘓。

腰椎間盤突出,哪種情況下要做手術?

1、症狀反覆發作

腰椎間盤突出引起的症狀反覆發作且頻率縮短,每半年就發作一次。經過科學規範性保守治療,三個月後仍然沒有緩解。還有腰間盤突出病程長,某個神經根支配的肌肉已經出現萎縮等,都要第一時間做手術挽救神經,減輕疼痛感。

2、症狀嚴重

腰間盤突出症狀比較嚴重,即使是第一次發作也需手術治療,一般腰部受到外傷和彎腰抬重物後,髓核突出快,使得神經根受到急性壓迫,從而引起嚴重症狀。還有一部分患者椎管先天性狹窄,神經根在椎管內沒有活動的空間,即使有很小的突出也會使得患者有明顯症狀。

3、已經出現馬尾神經損害症狀以及合併其他問題

當腰椎間盤突出患者出現馬尾神經損害症狀時,如大小便控制困難、性功能減退時也需通過手術治療。另外患者合併腰椎滑脫、腰椎管狹窄症以及脊柱畸形時也需考慮手術。

腰椎間盤突出患者術後如何護理?

1、術後臥硬板床

做完手術1~2天讓上肢做彎曲伸展運動,術後1~2個星期做腰背肌訓練,患者平躺在床上,用雙手肘、雙腳和頭部撐起全身體,背部儘可能騰空挺起。一般做完手術4~6個星期就可以下床活動,觀察患者肢體感覺、反射以及運動功能是否出現異常,按照醫生囑咐做功能訓練,避免肌肉萎縮和關節僵硬,防止神經根發生粘連。另外經常對患者受壓皮膚部位按摩,若有引流管需仔細觀察引流管有沒有固定通暢,而且也要記錄好引流液的性質和量,避免出現大出血和腦脊液漏。

2、調整好飲食

做完腰椎間盤突出手術後,前三天不能吃含糖類的任何原料,採取低鹽飲食,調整好飲食結構,多吃新鮮蔬果,三天之後可選擇高熱量、高蛋白質以及易容易消化的食物。每兩個小時對患者翻身一次,不能自行用力扭轉翻身,能保證腰部筋膜、肌肉以及韌帶有良好癒合,防止軟組織受到損傷。

3、保護好腰圍

在充分臥床休息後需保護好腰圍,然後下地做力所能及的活動。下床時先仰臥戴好腰圍後,用健康一側側臥,彎曲膝關節和髖關節,有他人的幫助扶起坐在床邊,等適應之後再慢慢下床行動。另外在恢復時必須採取循序漸進的原則訓練腰背肌,這樣能增強腰椎穩定性,避免復發,而且要及時糾正不正確的姿勢。

溫馨提示

平時要端正好坐姿和站姿,脊柱不正會使得椎間盤受力不均勻,從而誘發腰椎間盤突出。不能長期保持同一個姿勢,適當的做腰背部活動和原地活動,這樣能解除腰背肌肉疲勞。鍛鍊時壓腿和彎腰幅度不能太大,非但達不到預期效果,反而會引起椎間盤突出。

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參考資料:

1、《得了痛風,光控制飲食還不夠!7個用藥誤區要知道》丁香醫生2019-10-11

2、《痛風病人用藥注意這四點》健康報2017-11-29





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