在產科門診，經常有孕媽諮詢，羊水少,大量喝水管用嗎？臨床實踐中，確實有孕婦遵醫囑，通過喝水解決了羊水少的問題。那麼，是不是所有羊水過少的情況都可以通過多喝水解決呢？
這要從羊水的來源說起。在妊娠早期，母體的血清會通過胎膜形成一種透析液進入羊膜腔，聚集形成羊水；妊娠中期後，胎兒的腎臟開始逐漸具備排泄功能，其排出的尿液則成為羊水的主要來源；到了妊娠晚期，胎兒的肺部也會分泌出一部分液體形成羊水。
判定羊水量是否正常，須以科學的標準與方式進行。妊娠晚期羊水量＜300ml，超聲波診斷羊水指數(AFI) ≤5cm或最大羊水池深度（AFV）≤2cm，即為羊水過少。
羊水過少主要與羊水產生減少或羊水外漏增加有關，通常以胎兒泌尿系統結構異常為主；其次，產婦胎盤功能減退、羊膜病變胎膜破裂、宮內感染等也可導致羊水減少；妊娠期高血壓疾病、母體脫水、血容量不足等亦會引起羊水減少。
羊水過少的臨床症狀往往並不典型，但可能伴有胎兒生長受限，甚至出現胎死宮內情況，使圍產兒病死率增高。同時，羊水過少會導致手術分娩率和引產率增高。所以，出現羊水過少時，患者應立即就醫。
對於羊水量過少的孕婦，要根據不同孕周採取不同的處理措施。妊娠中期出現羊水過少的情況，有可能是胎盤胎膜的原發病變導致羊水產生和吸收障礙，需要採取彩超、染色體檢查等方法排除同時伴有胎兒畸形的可能性。
妊娠晚期出現羊水減少的情況，如果未發現胎兒畸形，通常則是胎盤胎膜羊水循環障礙導致。若是胎盤功能減退引起的，應該儘早終止妊娠。如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，可通過大量飲水、靜脈輸液和吸氧，起到一定緩解作用。
多喝水是最經濟、方便的辦法，但喝水也要講究方法。小口、間斷性飲水，人體吸收才更容易，從而增加血容量、羊水量。同時，孕婦還可以輔以左側臥位，改善子宮內血液循環。
綜上所述，羊水過少成因複雜，每位患者情況不盡相同，應及時就醫並客觀理性對待，多喝水並不能緩解所有羊水過少的情況。
文/北京兒童醫院順義婦兒醫院產科 郭志娟