曾經有多位慢性B肝患者，去過一些所謂的「肝病專科」或」肝病醫院「就診，在那裡接受了「×氧×血」療法，花了不少錢。

「神奇」療法，「包裝」有術

一些肝癌患者，出於對現有治療方法的失望，會多方尋求治療。

患者在一些機構「治療」一段時間後，還帶回一堆中藥、中成藥、西藥；其中，最不起眼的，是每天吃一片的藥物，要麼是恩替卡韋，要麼是替諾福韋。

很明顯，這些「專科醫生」除了想盡辦法兜售自己的「療法」以外，還學會了慢性B肝治療的根本：抗病毒治療。

但是，他們的「聰明」之處在於，會把一些非常規療法包裝成似是而非的高科技手段，把應該屬於抗病毒治療帶來的效果，巧妙地「移植」到能賺錢的產品上。

肝癌的治療現狀

不能怪患者和家屬無知，因為肝癌治療的現狀確實不樂觀。

肝癌是嚴重危害人類健康的常見惡性腫瘤之一，全球每年肝癌的新發病例達80多萬例，死亡病例約78萬例，位列癌症死亡譜的第4位。

更讓國人擔憂的是，全球大約47.1%的肝癌死亡病例發生在中國。這其中，肝細胞癌是最常見的肝癌病理類型，占肝癌總數的80%以上。

手術切除和肝臟移植，是目前肝細胞癌的一線治療手段，但也僅有部分患者可進行這樣的治療：一方面因為發現是時已經不能切了，男一方面因為肝源缺乏和費用高昂。

其中主要的原因，是因為診斷不及時，導致大部分肝癌患者在發現肝癌的時候，已經處於晚期，失去了手術治療的機會。

有些患者即使進行了外科手術治療，也因為肝癌的高復發率和容易轉移，導致患者的長期生存率低。

對於失去手術機會的患者來說，也不能坐以待斃，動脈化療栓塞術、射頻消融術、靶向藥物和全身化療、體外放療等等是最主要的治療方式，能讓一部分患者改善症狀和生活質量，延長生存期。

目前，肝癌的綜合治療引進了多學科診療模式，也就是人們常說的MDT。MDT由臨床各專業的專家聚在一起，針對一個肝癌患者進行學科交叉的會診，能幫助患者做進一步的診療決策。

靶向藥物和免疫治療，是近年來肝癌治療的熱點，相繼出現了索拉非尼、倉伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫蘆單抗、納武單抗和帕博利珠單抗等藥物，給不能手術和肝移植的肝癌患者帶來了些許的希望。

這是最早上市的肝癌靶向藥物，使用時間最久，臨床數據很多，是晚期肝癌患者、不適合局部治療，或者經局部治療後仍然進展的肝癌患者的標準全身治療方案，適用於肝功能良好的患者。

已經證明，倉伐替尼的療效並比索拉非尼差，可以作為晚期肝癌的一線治療。主要適用於無主要門靜脈和明顯膽管癌細胞轉移、腫瘤占肝臟總體積50%以上的肝癌患者。

這個藥對索拉非尼治療耐受，但疾病進展、肝功能良好，且美國東部腫瘤合作組體能狀況評分為0～1的晚期肝癌患者，是一種標準的治療方案。

卡博替尼可以考慮用於那些經１種或２種全身治療後，疾病仍然進展、肝功能良好且美國東部腫瘤合作組體能狀況評分 0～1分的肝癌患者。

對於治療初始是甲胎蛋白（AFP）≥ 400 ng/mL、肝功能良好，且美國東部腫瘤合作組體能狀況評分為0～1分的肝癌患者，可以作為二線治療。

這樣的免疫治療，可考慮用於對酪氨酸激酶抑制劑不耐受或疾病進展的肝癌患者。

以上這些方法，都是各國的肝癌指南中提到的、各有其優缺點的治療的方法。但是，並沒有哪個指南曾經推薦過「氧療」、「熱療」和「血療」，因為沒有這方面的理論基礎和試驗依據。

可以說，凡是涉及到氧、熱、血療方法的介紹，其目的只是利用人們「死馬當作活馬醫」的想法，在高科技和新鮮詞彙的包裝下，誘導患者及家屬掏腰包，從中謀取利益而已。如果想抱著試試看的態度送錢上門，很多人是要失望的。

每當涉及到癌症或其他一些不可治療的疾病，總有一些人看中了其中的商業價值。同樣也有一些可憐的癌症患者或家屬，在走投無路的情況下，為了救治患者的生命心甘情願的付出代價。

多學科的診療模式MDT，是對單打獨鬥的游醫藥販的一種正面回應，在多專業專家的意見下，最終的決策者會權衡利弊，做出最有利於患者的治療決定。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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