天氣越來越冷了，這幾天的冷空氣已經讓很多地區的氣溫降到了零度一下，每年的冬季都是心腦血管疾病的高發季節，對於本身就動脈粥樣硬化較為嚴重，心血管狹窄風險較大，斑塊不穩定的老年朋友，就更要多注意心梗的發生風險，當急性心梗發作時，及時的就醫救治是非常有必要的，但在等待急救的時間裡，要不要吃什麼藥物來緩解或降低風險呢？我們經常聽說的一些急救藥，硝酸甘油、阿司匹林，速效救心丸等，在心梗發作時，應該吃哪個呢？今天我們就來為大家介紹一下這方面的知識。

正確識別急性心梗很重要

由於心梗發作時的症狀並不單一，而且冠狀動脈堵塞的部位不同，不同的個體，心梗發生時的感受也各不相同，因此，對於急性心梗發作來說，及時地，正確地識別是很重要的。

心梗之所以兇險，其主要原因是為心臟供血的冠狀動脈一旦被堵塞，心肌的供血就會受到影響，心臟的功能就會受到影響，如果得不到及時救治，輕則損傷心肌，造成心肌受損，甚至心衰等問題，重則可能因為沒有得到及時救治，而危及生命。

識別是否是急性心梗發作，首先應該明確的了解自己的心血管健康風險狀況。對於45歲以上的中老年朋友，都應該結合自己的血壓，血脂，血糖情況，肥胖，吸菸等生活因素情況，家族心血管疾病史情況等因素，了解自身的心血管疾病風險是高還是低，對於一些高危風險，甚至是已經明確確診冠心病的朋友，就應該對於急性心梗發作的風險多加注意。

急性心梗發作時的症狀雖然並不單一，有的患者會伴有典型的胸痛症狀，但疼痛的部位主要是胸骨後方，但也有可能延伸至肋骨，上腹部，肩部，背部甚至是口腔，頭部等部位，但通常都會伴有心前區憋悶，壓迫感，沉重感的症狀，多數人會伴有瀕死感，與一般心絞痛發作不同的是，心梗患者的各種不適感覺持續時間往往持續30分鐘以上，同時還可能伴有呼吸困難，大汗等症狀。

如果本身就是冠心病患者的朋友或者心血管疾病風險屬於高危風險的朋友，出現上述症狀時，一定要及時的撥打120急救電話，不管是不是真的急性心梗發作，及時就醫診察，及時救治，都是非常有必要的。

心梗發作時，不建議服用速效救心丸

速效救心丸是一種中成藥物，其主要成分是川芎和冰片，從中藥藥效上來說，速效救心丸主要是能夠起到行氣活血，祛瘀止痛的作用。千萬不要因為「速效救心丸」這個藥物的名字，就以為它能夠在心梗發作時起到「救心」的作用，實際上這種藥物的主要適應症是緩解氣滯血瘀型冠心病患者的心絞痛症狀。當心絞痛發作時，舌下含服，會有較迅速的緩解心絞痛的效果。

心絞痛與心梗的區別主要在於發作時長的區別，通常心絞痛發作時間較短，通過含服速效救心丸可以緩解，而心梗服用速效救心丸則不能緩解，而且持續時間較長，如果30分鐘以上無法緩解，就應該注意心梗發作風險了。

心梗發作，服用硝酸甘油建議不超過3次

相比速效救心丸，硝酸甘油同樣也是迅速緩解心絞痛的藥物，而且在起效速度上，硝酸甘油的速度要更快，硝酸甘油可直接鬆弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，減輕心臟負荷及心肌氧耗量，因而心絞痛得到緩解。通常下心絞痛發作時，舌下含服硝酸甘油，2.5分鐘就可以使藥物達到最大血藥濃度，3~5分鐘內即可迅速起效，因此，如果在15~30分鐘內，連續含服3片硝酸甘油而心絞痛沒有緩解，就應該趕緊撥打急救電話，就醫排查急性心梗發生的可能性。

通過上述介紹我們可以知道，在急性心梗發作時，硝酸甘油和速效救心丸都不能起到「急救」的作用，但如果有心絞痛經歷的朋友，平常含服上述藥物能夠迅速緩解，而發現含服硝酸甘油或速效救心丸無法有效緩解心絞痛的情況下，就很有可能是心梗發作了，應當及時救治。

心梗發作，阿司匹林應該這樣吃

曾經有這樣的一種說法廣為流傳：心血管疾病患者床頭上一定要放一瓶阿司匹林，在心梗急性發作時，趕緊吃上阿司匹林，就能救命。其實這種說法並不準確，阿司匹林對於心梗的作用也並沒有說清。

如果確實是急性心梗發作，服用阿司匹林是能夠有效減少心梗的進展和起到一定改善作用的，但服用方法上要注意，一般是建議迅速嚼服300mg阿司匹林，只有這樣才能夠使阿司匹林迅速起效，達到抗血小板聚集，減少心梗變得更嚴重的風險。對於阿司匹林對於心梗的作用，我們首先應該認清兩點，首先阿司匹林不能讓梗塞的血管重新恢復，只是其抗血小板聚集的作用，有降低疾病進一步發展的效果；其次，只有嚼服才能夠起到「急救」的作用，千萬不要直接吞服，這樣做對心梗無效，反而可能影響後續治療，得不償失。

對於嚼服阿司匹林減輕心梗風險的用法，還有一點要特別注意的是，只有在準確識別確實是心梗發作的情況下， 才建議嚼服阿司匹林，由於引起胸痛發生的疾病有很多，有時候除了心梗，主動脈夾層的發生同樣也會引起劇烈的胸痛問題，如果因為沒有分辨清楚就嚼服阿司匹林，阿司匹林的抗血小板作用就會加重主動脈夾層問題，影響救治。

因此，對於突發胸痛的朋友，一定要注意分辨主動脈夾層還是心梗問題，主動脈夾層的發生者的胸痛往往有撕裂樣或刀割樣疼痛，而心梗患者的心絞痛則往往表現為鈍痛，兩者是有區別的，如果實在搞不清楚，就先別急著吃阿司匹林，還是先呼叫急救，待專業人員到來後，經過評估後，確認是否需要服用阿司匹林再確定也不遲。

總的來說，如果我們是冠心病患者或心血管疾病患者，如果發作急性心梗，服用硝酸甘油或速效救心丸是無法改善和緩解的；如果出現突發胸痛或出現胸悶，壓迫感，瀕死感等症狀，短時間內也無法有效緩解的情況下，一定要懷疑急性心梗發作的可能性，並及時的撥打急救電話，在急救來臨之前，如果能夠確認是急性心梗問題的，可以通過嚼服阿司匹林的方式來進行預防和改善，如果不能確認的，還是在急救人員來臨的指導下再用藥更好。#謠零零計劃#