癌痛痛感可達到10級。
「那種疼痛無法用語言形容，
一會兒像有刀子在肚子裡割，
一下下痛地入心入肺，
一會兒又像千萬條蟲子鑽進了身體，又麻又酸。
死亡只是一瞬間，而疼痛卻是沒完沒了。「
並不是所有人都可以做到坦然面對死亡。
更不是誰都能說出：
「你要相信，在我們生命里安排的每一次掙扎都是有意義的。」
掙扎的目的，當然是活下去。
有一些人，
跟隨父母子女跑遍北上廣的頂級醫院，
在「化療、吃藥、吐，再化療，再吃藥，再吐一遍」
的掙扎性循環中記錄下自己面臨的一切。
例如——癌症患者群體。
人一生患癌幾率高達22%。
在中國，
幾乎每分鐘都有7個人無聲無息患上癌症，
每10分鐘就有55人死於癌症。
在未來幾十年，
癌症患者數量也必將繼續增多，
人與癌症的戰爭註定長期而艱苦。
但戰爭的目標是什麼？
或許，
不是消滅癌症，
也不是治癒癌症，
而是把癌症變成像高血壓、糖尿病一樣的慢性病。
由於醫療科技和藥物研發的不斷進步，
某些癌症患者，
特別是存在特定基因的患者，
已經初步顯現戰勝癌症的曙光，
可以長久生存。
把癌症變成慢性病的前提，
是你用科學的方式了解癌症——
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中國人得的最多的癌：肺癌
肺癌細胞並不漂亮，尤其是在近距離觀察時。安妮·維斯頓拍到的這張圖片顯示的是一個萎縮的灰色肺組織，它和在健康肺里看到的肥大、粉色的組織形成鮮明對比。
《顯微鏡下的精美畫面》
中國是肺癌大國，這並不是危言聳聽。
美國哈佛大學公共衛生學院根據中國現有的數據和情況曾作出報告，在未來的30年，中國因肺癌致死的人數將高達1800萬，這意味著每分鐘會有1人死於肺癌。
在 20 世紀以前，肺癌十分罕見，很少有人聽說過這種病。
但因為菸草，肺癌在今天成了「癌症之王」。
僅 2018 年一年，肺癌就殺死了 176 萬人，同時納入了 209 萬新患者，無論死亡率還是發病率，都是頂級的。
奇怪的是：人類接觸菸草已經上千年了。美洲土著很早就吸菸，歐洲人也吸食鼻煙、菸斗和雪茄幾百年了。
曾經罕見的肺癌，為何集中在近 100 年間爆發了呢？
答案很簡單，因為有人推動了菸草的生產和普及。
但其實，肺癌是最可預防的癌症之一。
遠離菸草、在家常通風、出門戴口罩、少開車、少接觸廚房油煙，使用環保的裝修材料，都可以在第一時間把肺癌拒之門外。之所以肺癌有這麼高的死亡率，主要是因為臨床上近八成病人到了晚期才能確診。
最難治療的癌：胰腺癌
胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤。在惡性腫瘤中，胰腺癌的發病率並不高，僅排在第六、七位，我國發病率僅為6.5/10萬。但胰腺癌死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位，5年生存率僅為5%。胰腺癌多發於中老年人，男性高於女性。
近年來，我國胰腺癌發病率和死亡率都在逐年上升，已成為人口死亡的十大惡性腫瘤之一，各大醫院近年來收住院的胰腺癌患者比20世紀50年代增加了5～6倍。較10年前相比，年輕的胰腺癌患者有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預後更差。
胰腺癌部位特殊，很難發現早期症狀，病人就診時大多已進入晚期，手術切除難度高、風險大、費用也相對較貴。而且胰腺周圍血管豐富，地處交通要道，影響器官多達五六個，的確非常棘手。
代謝綜合徵尤其是中央型肥胖人群患胰腺癌風險顯著升高。無論男女，如果是嚴重超重，5年內他們患胰腺癌的風險比正常體重的成年人高45%，肥胖婦女患此病的風險更高。
隨著血糖水平的升高，胰腺癌的發病率也會升高。不僅在糖尿病人群中顯著升高，在糖尿病前期的人群中也顯著升高。
最有中國特色的癌：肝癌
電子顯微鏡下，ET140202 T細胞正在攻擊肝癌細胞
熬夜、喝酒，現在人的肝越來越不好了。可肝偏偏是個非常能「忍」的器官，即使出現了些小毛病，也不會讓我們感覺到疼痛。等發展成肝癌再發現，可能就已經晚了……
這首先是因為中國的B肝病人位居世界第一，當然也直接造成了我國肝癌病人高居全球榜首。研究數據顯示，原發性肝癌全球每年新增人數為85.4萬，中國46.6萬，占據全世界發病率的55%；每年因為肝癌死亡的人數為81萬，占據全球肝癌死亡人數的45%-50%。
肝癌起病隱匿，早期症狀不明顯，約85%的中國患者就診時已經處於中、晚期，喪失了最佳的治療時機，晚期肝癌患者的中位生存期在一年左右，5年生存率僅為12%。預防肝癌的發生最重要的是「早預防、早發現、早治療」。
2019年國家衛健委發布的《原發性肝癌診療規範》指出，在我國，肝癌高危人群主要包括以下7類：
具有B型肝炎病毒和（或）C型肝炎病毒感染；
過度飲酒；
非酒精性脂肪性肝炎；
長期食用被黃麴黴毒素污染的食物；
各種其他原因引起的肝硬化；
有肝癌家族史人群；
有以上風險因素，年齡>40歲的男性風險更大。
對肝癌高危人群的篩查，有助於肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關鍵。
孩子最容易得的癌：白血病
提到白血病的治療，恨不得上至 80 歲老太太，下至 3 歲小朋友，都知道白血病需要骨髓移植。
實際上，白血病的治療是一個個體化、系統化的工程，需要根據患者的具體分型和病程進行針對性的治療。治療的主要方法包括一般治療和抗白血病治療。
一般治療包括輸血、抗感染、高白細胞血症處理等，主要是改善患者症狀。而抗白血病治療就是我們大家比較熟悉的化療和造血幹細胞移植。
造血幹細胞移植，俗稱骨髓移植，本質上就是把供體（捐獻者）的造血幹細胞和祖細胞移植到病人體內，使它重建自身的造血系統。造血幹細胞移植需要進行 HLA（人類白細胞抗原）的配型，兄弟姐妹之間配型成功的機率僅為 25%，而且造血幹細胞移植及後續治療費用比較高。
常見的急性白血病非常兇險，如果不經治療，平均生存期僅 3 個月，經過治療大部分患者可以獲得緩解，部分急性淋巴細胞白血病的治癒率可以達到 90%，但整體生存率還是比較低，這也是人們談「白血病」色變的原因。
近親結婚、裝修污染都是讓孩子過早患上「白血病」的主要誘因，此外，「小胖墩」、父母抽菸、常開車的，也更容易陷入白血病的泥沼。不過，白血病等兒童腫瘤絕對可防可治。
北京兒童醫院血液中心主任吳敏媛教授指出，急性淋巴細胞白血病的長期生存率可以達到80%以上。
最有男人特色的癌：攝護腺癌
在盆腔的深部，有一個倒置的「栗子」，那就是攝護腺，是男性獨有的器官。平時，它守衛著尿道口、調節著內分泌，讓精子更有活力。一旦出了問題，也會變成男性獨有的困擾。
曾經我國的攝護腺癌是少見病，但近年來發病率逐漸上升。
國家癌症中心的數據顯示，自2008年起，攝護腺癌已成為男性泌尿系統中發病率最高的惡性腫瘤，且發病率不斷升高；2015年，發病率達到10.23/10萬，死亡率高達4.36/10萬。
目前，攝護腺癌在中國的發病率，已位居男性發病第6位，在未來腫瘤防控中應當重點關注。
攝護腺癌是個「慢性子」的癌症。攝護腺癌起病比較隱匿，病程發展慢，開始可無任何典型症狀，甚至很多老年男性患有攝護腺癌直至生命結束，都沒有症狀。只有腫瘤增大壓迫尿道時引起排尿困難，但和攝護腺肥大引起的排尿困難從症狀上鑑別困難。等攝護腺癌發生轉移引起骨痛時，病程又已發展到到晚期，耽誤治療。
攝護腺癌有種族和遺傳性。如果一個一級親屬（兄弟和父親）患有攝護腺癌，其本人患有攝護腺癌的危險性會增加1倍以上；兩個或兩個以上一級親屬患有攝護腺癌，相對危險性會增加5倍～11倍。
在歐美國家，攝護腺癌的發病率和致死率都是名列前茅的。而在我國，這些年也頗有「直追歐美」的架勢。這主要是因為近20年來，人們生活改善，愛上了高脂飲食以及人口老齡化等原因造成的。不過，只要早期發現，攝護腺癌的治癒率能達到95%左右。因此建議，男人50歲後一定要定期做攝護腺特異性抗原檢查。
最有女人特色的癌：乳腺癌
乳腺癌在我國女性惡性腫瘤中，發病率高居榜首，也是全球女性健康的頭號敵人。
目前，全國每年新增乳腺癌患者30萬人左右。
中國乳腺癌的五年生存率超過80%，在部分權威的三甲醫院，患者生存率同樣能超過90%。
在乳腺癌的治療中，切乳手術是標準療法之一。
然而，乳房這個器官和胃、腎等極為不同，它如此外顯，又被看作是女性的第二性徵。在傳統社會文化的標準下，失去乳房，就等於失去一個作為女人的特徵。
一個乳腺癌患者面對的困難是多重的，患癌後，她們以往的親密關係會受到挑戰，夫妻關係可能會破碎；性生活失調；以及要承擔來自職場等方面的歧視。身體的殘缺感及來自外界的壓力會嚴重影響乳腺癌患者的自我認同，讓她們產生自卑情緒，無法融入社會。
胃切掉看不見，但乳房每天洗澡都能看見。到了恢復期，疼痛感消失，身體功能逐漸恢復，但消失的乳房和疤痕會不斷提醒她們身體的殘缺。
杭州某腫瘤醫院附近，一家假髮、義乳店已經開了13年。圖：人民視覺
想要遠離乳腺癌其實不難，只是從嬰兒期就應該有個計劃。
嬰幼兒切忌過胖、兒童期不宜營養過剩、青少年時期增加戶外體育活動、青春期適時婚嫁、中年時期定期檢查、更年期慎用雌激素。
建議18歲~39歲女性：3年1次臨床體檢。
40歲以上女性：每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查。
對於普查沒有終止年齡的限制。
最早可能被消滅的癌：宮頸癌
癌症之所以可怕，主要是因為不知道其誘因。但宮頸癌在這方面卻已取得了突破。
宮頸癌的病因明確，它與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染有關。根據相關數據統計，宮頸癌的女性中，有九成的患者的宮頸癌是由人類乳頭狀瘤病毒感染。
HPV感染十分常見，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過HPV，我國一項流行病學調查結果顯示，中國育齡女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染約占15%。但90%以上的生殖道HPV感染在18個月左右內會被清除掉，僅有一小部分女性（5%-10%）會持續感染。即使持續感染了高危型HPV也僅有10%的人可能發展為宮頸癌前病變和宮頸癌。
因此，HPV陽性≠宮頸癌。
不過，雖然HPV感染是宮頸癌發生的必要條件，幾乎所有的宮頸癌病例（約99%）都與高危型別的HPV（人乳頭瘤病毒）持續感染有關，但並不意味著感染了HPV就一定會發生宮頸癌，這需要同時具備若干條件，如HPV持續感染、感染年齡、免疫狀態、吸菸、其他伴隨感染等。
自從2006年第一種宮頸癌疫苗上市後，就讓人們看到了攻克癌症的第一縷曙光。
2020年11月，世衛組織最新發布了《加速消除宮頸癌全球戰略》，標誌著全世界首次承諾消除一種癌症。
這是一個里程碑式的進展，說明對女性健康的保護日益得到各國更高度的重視。
和飲食最相關的癌：胃癌
全國每5個癌症患者中就有一位胃癌患者，每死亡3個，就有一個是胃癌。
藍色表示中國胃癌高發區，顏色越深越突出
臨床發現，近65%的胃癌患者，發病前有4年以上的胃病史。
最常見的胃病是胃炎和胃潰瘍，但兩者疼痛的部位有所區別。
幽門螺桿菌（Hp）感染是胃癌公認的主要致病因子，我國目前Hp的感染率為40%～60%。
胃癌常被稱為「窮癌」，也從一個側面反映出，胃癌的發生與經濟發展水平較低有一定關係。
剩飯菜、醃製食品吃太多，長期攝入大量亞硝酸鹽以及吸菸、飲酒、高鹽飲食等都是誘發胃癌的「元兇」。
高脂肪、高蛋白飲食帶來了大腸癌；維生素C缺乏、愛吃酸菜、吃得太燙，導致了食管癌的高發；吃得太咸、吃得太多，則是胃癌的「罪魁」。
「吃飯七分飽」、食物多樣化、多吃果蔬少吃肉永遠都是防癌真理。
最不會得癌的地方：指甲和頭髮
除了指甲和頭髮之外，人體其他各器官都會和癌症扯上關係。
也有一些災難鮮少波及的區域。比如扁桃腺癌、唇癌、肛門癌、間皮瘤、外陰癌、陰道癌、腎上腺癌等疾病，其發病率也都在0.1/10萬以下。
癌症為什麼一發現就是晚期？因為早期和中期很可能根本沒有可以主觀感知的症狀，即使有症狀也和很多良性疾病混淆，不易引起人們注意。
所謂的「癌症徵兆」算不上徵兆，所謂的「早期症狀」不早期，出現時，腫瘤往往已經比較嚴重了。等出現「癌症徵兆」才去看病，可能會貽誤病情。
更令人擔憂的，是忽視體檢、不做早篩，覺得自己平時「身體挺好」，遇到小病「扛一扛就過去了」的心態。很多腫瘤直到中晚期，才會出現這些類似小病的症狀。此時如果再扛，後果不堪設想。
除了體檢，更重要的還是要保持健康的生活習慣，戒菸戒酒、健康飲食、保持健康體重、增加運動鍛鍊，避免增加患癌症風險的行為。
END
最令人無語的「癌」：1.「直男癌」
啊這，居然會出現在健康界的文章里嗎
直男癌一詞源於網友對活在自己的世界觀、價值觀、審美觀里，時時向別人流露出對對方的不順眼及不滿，並略帶大男子主義的人的一種蔑稱或調侃。
一般觀點認為，直男癌人群通常都比較自以為是，並伴有漠視女性價值，物化女性的言行。
最令人無語的「癌」：2.「女權癌」
女權癌常見於部分極端女權主義者。女權癌一詞主要用於形容偏激的女權主義者，主要表現為已經不只是促進性別平等，而開始進行對男性的性別歧視。
「男女是平等的，我不是你的附屬品，我也有權利做我喜歡的事，請你不要干涉我的自由讓我來迎合你的品位和愛好。但是你要是想娶我必須有房有車房產證上還要加我的名字，我爸我媽我弟弟妹妹七大姑八大姨家你都要養著。」
來源：健康界
作者：暗子
「願人間疾痛遠離我重視的人」
主要涉足領域：醫護/疾病/歷史/心理
本文部分內容及數據自：
39健康網、虎嗅網、國家衛健委醫政醫管局、果殼網、世界衛生組織、南方周末
我想逗樂這個悶悶的世界、健康報、生命時報、e藥環球
參考文獻：
原發性肝癌診療規範（2019年版）
《腫瘤治療與進展》人民軍醫出版社
高危型人乳頭瘤病毒感染聯合液基薄層細胞檢測對宮頸癌及宮頸癌前病變篩查與隨訪的臨床意義 . 中華醫院感染學雜誌,2017,(10):2340-2343
Fan J H, Wang J B, Jiang Y, et al. Attributable causes of liver cancer mortality and incidence in china[J]. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2013, 14(12): 7251-7256.
Family Cancer Syndromes. Retrieved Sep 10,2020
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html