大約1年半前，深圳的吳佳明（化名）出現口腔潰爛的情況，剛開始他還以為自己是得了口腔潰瘍，並沒在意。沒想到潰爛症狀越來越嚴重，「一吃東西就疼，而且很容易出血，連講話也不利索了」。
今年 8 月，吳佳明到當地口腔醫院就診，經過一系列檢查後，他被確診為口腔癌早期。經過手術，目前，吳佳明病情已得到控制，進入康復階段。
普通口腔潰瘍一般呈圓形或橢圓形，形狀比較規則，邊緣整齊，整體比較軟。
患口腔潰瘍別忽視
北京大學口腔醫院口腔頜面外科主治醫師鞏璽表示，口腔潰瘍是一種常見病，患者往往不太重視。但是，如果口腔潰瘍超過2周不愈，一定要警惕口腔癌的可能。
口腔癌泛指發生在口腔組織的惡性病變，包含了唇、頰、舌、口底、牙齦、軟顎、咀嚼肌、牙槽骨、顎骨等軟硬組織，其中，多發於舌頭邊緣、牙齦及口腔頰黏膜。由於口腔癌會侵犯局部組織，甚至轉移至頸部淋巴結等部位，將嚴重損害患者健康甚至危及生命。
鞏璽介紹，口腔癌初期症狀與口腔潰瘍類似。患者要注意的區別是，普通口腔潰瘍一般呈圓形或橢圓形，形狀比較規則，邊緣整齊，整體比較軟。而口腔癌的潰瘍一般更大更深，形狀不規則，邊緣不整齊，呈菜花狀或顆粒狀，而且一般底部偏硬。
鞏璽強調，普通的口腔潰瘍一般2 周之內能夠癒合。如果患者的口腔潰瘍症狀超過1個月沒有癒合，需高度警惕，及時就醫。
對早期癌灶，雖然單純手術切除或放射治療均能達到良好效果，但首選手術治療。對於晚期患者，則主張採用綜合序列治療，聯合應用手術、放射治療、化學治療等手段。
拒絕菸草遠離口腔癌
近年來，口腔癌的發病率在我國呈上升趨勢。鞏璽表示，口腔癌是最常見的頭頸部惡性腫瘤之一，是多種病因與發病條件相互作用的結果，不只機體免疫狀態、內分泌、遺傳等因素會導致口腔癌發生，外部因素如飲食作息、環境接觸等也有可能誘發口腔癌。
其中吸菸已被證實與口腔癌密切相關，菸草中的有害物質經口腔進入肺部時，會損傷口腔黏膜。此外，酒精也會導致口腔黏膜燒傷，從而增加致癌物質的吸收，所以飲酒也會增加患癌的風險。
除了吸菸、飲酒外，嚼食檳榔與口腔癌的發病同樣密切相關。檳榔被咀嚼時會釋放出大量生物鹼、檳榔鞣質、特異性亞硝胺和活性氧等致癌物。這些活性成分、代謝產物有強烈的細胞毒性，會誘導黏膜上皮細胞凋亡，產生慢性炎症。
早在 2003 年，檳榔就被國際癌症研究中心認定為一級致癌物。2017 年，國家藥品監督管理局發布了致癌物完整清單，檳榔果也在其列。2017 年，世界衛生組織公布的致癌物清單中，檳榔果位列一級致癌物第8名。此外，如果家族中有口腔癌患者，後代成員患有口腔癌的機率會達到 40%以上。鞏璽建議，當維生素A嚴重缺乏時，口腔就失去了保護，更容易感染疾病。在日常生活中，可適量補充維生素A，維持口腔上皮的正常結構，促進唾液分泌，抵禦細菌侵襲。
文並圖 / 本報記者 景嘯塵
編輯：邵琦
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