膝後交叉韌帶損傷的診治及康復策略

中國組織工程研究雜誌 發佈 2021-08-12T01:41:30.218969+00:00

文題釋義:膝關節交叉韌帶:又稱十字韌帶,位於股骨內外髁之間,前後2條,互相交叉。前交叉韌帶起於股骨外側髁內側面,向前、內、下止於脛骨棘前側;後交叉韌帶起於股骨內側髁外側面,向後、外、下止於脛骨棘後側。前交叉韌帶防止脛骨向前移位;後交叉韌帶則防止脛骨向後移位。

文題釋義:

膝關節交叉韌帶又稱十字韌帶,位於股骨內外髁之間,前後2條,互相交叉。前交叉韌帶起於股骨外側髁內側面,向前、內、下止於脛骨棘前側;後交叉韌帶起於股骨內側髁外側面,向後、外、下止於脛骨棘後側。前交叉韌帶防止脛骨向前移位;後交叉韌帶則防止脛骨向後移位。

板股韌帶:在後交叉韌帶上面還存在另外兩種韌帶,稱為板股韌帶(The meniscofemoral ligaments,MFLs),其包括前板股韌帶(aMFL)和後板股韌帶(pMFL),這2個韌帶亦稱為Humphrey韌帶和Wrisberg韌帶。報導有93%的膝關節中至少存在一束板股韌帶,在股骨上,前板股韌帶附著在後交叉韌帶的遠端,靠近關節軟骨,後板股韌帶附著在後交叉韌帶的近端,它們都在遠端附接到外側半月板的后角,其傾斜方向允許板股韌帶抵抗脛骨後沉。

背景:隨著後交叉韌帶損傷的增多,目前對於後交叉韌帶損傷的診治方案層出不窮,以及對於後交叉韌帶損傷完整性的綜述較少。

目的:從後交叉韌帶的解剖開始,對後交叉韌帶損傷的臨床表現、輔助檢查、治療方式、康復策略進行了完整的綜述。

方法:作者經PubMed、Ovid、萬方、知網等檢索平台檢索了相關文獻,檢索關鍵詞為「Posterior cruciate ligament, PCL, anatom*, diagnos*, treatments,surger*,rehabilitation,後交叉韌帶,解剖,診斷,治療,康復 」。共檢索223篇文獻,篩除重複以及閱讀摘要及全文後不符合納排標準的文獻,最終納入文獻65篇進行綜述。

結果與結論:後交叉韌帶的損傷存在一定的漏診性和誤診性。後交叉韌帶損傷多為交通傷和運動傷所致,並一定機率上伴隨著其他結構的損傷,對患者病史的熟悉、準確的體格檢查方式、精密的輔助檢查有助正確的識別後交叉韌帶及其周圍結構的損傷,以制定合理的診療方案。研究提示,後交叉韌帶損傷患者應儘早進行重建,以降低進一步退變的風險。目前在後交叉韌帶損傷的診斷、治療方式及康復策略上仍有較大的異議,亟需大宗、嚴謹的隨機對照試驗來挑選出最為合適的診斷治療方式。

https://orcid.org/0000-0001-6479-8347 (徐寶鋆)

中國組織工程研究雜誌出版內容重點:組織構建;骨細胞;軟骨細胞;細胞培養;成纖維細胞;血管內皮細胞;骨質疏鬆;組織工程

關鍵詞: 膝, 關節, 韌帶, 後交叉韌帶損傷, 解剖, 韌帶重建, 綜述

引用本文:徐寶鋆, 付維力. 膝後交叉韌帶損傷的診治及康復策略[J]. 中國組織工程研究, 2021, 25(11): 1766-1772.

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