腎病發病遷延難愈，只要超過三個月，腎小球有效率過率小於60%就被稱為慢性腎病。慢性腎病沒有得到及時救治，可使得病情越來越惡化，甚至發展成慢性腎功能不全、腎衰竭或尿毒症。人們常說腎病3分治，7分養，除了積極配合醫生治療外，也要掌握好自我管理核心。

慢性腎病患者如何做好自我管理？

1、監測血壓

高血壓和慢性腎病互相影響，很多病人因為高血壓而去醫院做檢查，結果是腎病。當病情發展到一定程度時，部分控制不好的病人起初血壓正常，也可能使得血壓慢慢升高，若持續性高血壓可導致病情惡化，因此做好血壓管理很關鍵。掌握血壓正確範圍，學會如何量血壓，正常情況下，收縮壓在90~140毫汞柱，舒張壓在60~90毫汞柱，若大於180/120毫汞柱就被診斷是高血壓。

2、尿蛋白

監測尿蛋白貫穿於慢性腎病整個過程，現在市面上有一種方便測試的試紙，陰性+2+3+4+或-2-3-4-，一般顏色越綠，+就越多。一個加號以下顏色不易區分。若邊緣綠中間黃的情況，提示微量的蛋白；只要去定量小於0.3克，就不用太擔心。還有顏色並不100%的正好對上色塊，顏色比2+深點，稍微比3+淺點，提示蛋白介於2+到3+間。

3、控制好飲食

只要診斷是慢性腎病後，大部分醫生可叮囑低鹽少油飲食，不能吃高蛋白質飲食，不同的腎病分期對蛋白質的攝入量也有很大差異。男性的標準體重是身高減100×0.9；女性的標準體重是身高減100×0.9再減2.5。慢性腎病屬於1~2期時，不管是否伴有糖尿病，每天每公斤體重蛋白質攝入量在0.8~1.0克；慢性腎病處於3期到5期時且沒有經過透析治療，每天每公斤體重蛋白質攝入量在0.6~0.8克。保證50%的蛋白質來自於優質蛋白質，如瘦肉奶類蛋類或魚肉等。

4、體重控制

體重對慢性腎病病人來說很關鍵，監測體重能了解有沒有出現水腫。體重超標的人需積極減肥，低體重的人需合理補充營養，防止出現營養不良。無論哪個腎病患者都要了解自己的標準體重，上下浮動10%~20%是正常的。大多數慢性腎病患者伴有超重，此類人必須要管住嘴，邁開腿。

溫馨提示

在日常生活中需好好保護腎臟，病人需合理控制水攝入量，喝水太多易引起水鈉瀦留，導致身體浮腫和血壓升高，甚至誘發肺水腫。控制每天鹽攝入量，攝入太多鈉鹽可引起水鈉瀦留，加重水腫和高血壓，每天的鹽攝入量在2~3克左右，避免吃醃製食物，遠離番茄醬醬油以及加工食品等。生活中儘量選擇天然食品，利用白醋、蔥姜蒜或香菜來增加食物風味。保持起居有常，注意個人衛生，防止受到外邪入侵，避免吃辛辣和厚味食物，以免產生大量濕熱。保持精神愉悅，多參加體育鍛鍊來增強體質。避免用和接觸對腎臟有毒害作用的毒物和藥物。

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參考資料：

1、《慢性腎臟病自我管理的「四大核心」》，血透室古戎，2020-04-26

2、《慢性腎病患者如何自我管理》，搜狐健康，2008-08-14