據CTVNews從布魯塞爾發回的報導，有內部文件稱，向貧困國家提供新冠疫苗的全球計劃正面臨著」非常高「的失敗風險，這可能會導致許多國家數十億人口在2024年之前都無法接種疫苗。
(圖源：Pixabay)
世界衛生組織的COVAX全球新冠疫苗計劃針對全球貧困和中等收入國家的民眾的。它的目標是在2021年底前至少提供20億劑疫苗，以覆蓋91個貧困和中等收入國家中20%的最脆弱易感的人群。上述國家主要分布在非洲、亞洲和拉丁美洲地區。
但在路透社審查的內部文件中，該計劃的發起人表示，計劃正因缺乏資金、供應風險和複雜的合同安排等問題而陷入困境，這可能會使其無法實現原來的目標。
一份提交給Gavi董事會的內部報告上說，」COVAX計劃失敗的風險將非常高。「Gavi是一個由政府、製藥公司、慈善機構和國際組織所組成的聯盟機構，旨在安排全球疫苗的接種活動。COVAX計劃由Gavi與世界衛生組織共同領導。
12月15日至17日，Gavi機構的董事會正在討論這份報告和所準備的其他文件。其中一份文件指出，該計劃失敗可能會使貧困國家的人們在2024年前都無法獲得新冠疫苗。
而據報導稱，該計劃失敗的風險高，是因為面臨未知領域，該計劃建立過快。報導補充說，」目前的所暴露出的風險不在風險承受力範圍之內，要得等到完全明確風險的規模範圍和減輕風險的可能性才能再次進行判斷。因此，我們需要努力來降低這種風險。「
此外，Gavi機構上個月就如何緩解金融風險向花旗集團（Citigroup）尋求建議。
花旗集團提交給Gavi董事會的文件中包含了一份11月25日的備忘錄，其中花旗顧問表示，該計劃最大的風險來自於供應合同中的條款，該條款允許各國可以不通過COVAX計劃預訂疫苗。
花旗顧問寫道，疫苗供需之間的潛在錯配「並不是市場或多邊開發銀行可以有效緩解的商業風險」，他指的是像世界銀行等多邊開發銀行。因此，他指出，必須通過合同談判、或者通過由管理和治理結構謹慎把控的Gavi風險吸收層來緩解風險。
不過當被問及這些文件時，Gavi發言人表示，該機構仍然有信心能夠實現其目標。他補充說，「如果不去評估這樣一項龐大而複雜的事業所固有的風險，不建立政策和具體措施來減輕這些風險，就是不負責任的行為。」
對此，世衛組織不予置評。而花旗銀行在一份聲明中說道，「作為財務顧問，我們有責任幫助Gavi規劃與COVAX計劃相關的一系列情況，並為他們減輕潛在風險所作出努力給予支持。」
供應交易
COVAX計劃依賴於迄今為止尚未獲得批准的廉價疫苗，而不是領跑者輝瑞（Pfizer）/BioNTech公司和莫德納生物技術公司（Moderna）所研製的更昂貴的新mRNA技術的疫苗。輝瑞疫苗已經在多個國家獲批應急使用，並在英國和美國進行了部署分發，莫德納疫苗預計也將很快獲得類似的批准。
據Gavi機構的一份文件稱，迄今為止，COVAX計劃已與阿斯利康製藥（AstraZeneca）、諾瓦瓦克斯醫藥（Novavax）和賽諾菲（Sanofi）製藥企業達成了非約束性的供應協議，共計4億劑，並可選擇額外訂購幾億針。
但這三家公司的試驗都面臨著延遲的風險，這也會增加COVAX計劃的成本。
輝瑞公司的疫苗成本約為每劑18.4-19.5美元（約合120.2-127.4元人民幣），而莫德納公司的疫苗成本為25-37美元（約合163.3-241.7元人民幣）。不過COVAX計劃與這兩家公司都沒有達成供應協議。Gavi的一份文件稱，它也沒有優先考慮在貧困國家投資輝瑞疫苗所需的超低溫配送鏈，因為它仍然預計主要使用需要更傳統冷藏方法的針劑。
周二（12月22日），世衛組織的一位高層官員表示，他們正在與輝瑞和莫德納公司進行談判，將他們的新冠疫苗作為早期全球推廣的一部分，在貧困國家的成本可能低於目前的市場價格。
而與此同時，其他疫苗正在全球範圍內開發，COVAX計劃希望擴大其產品組合。
相比之下，目前大部分的新冠疫苗庫存都已被已開發國家預訂，它們也計劃向貧困國家捐贈一部分剩餘疫苗，這部分捐贈疫苗是否會通過COVAX計劃來捐贈尚不明確。
財政壓力
為了實現明年為貧困國家至少20%的人接種疫苗的目標，COVAX計劃表示，除了已經籌集的21億美元（約合137.2億元人民幣）外，還需要49億美元（約合320億元人民幣）。
其文件稱，如果疫苗價格高於預期，供應延遲或額外資金沒有完全籌集到，該計劃就會面臨失敗的風險。
目前為止，英國和歐盟國家是COVAX計劃的主要捐助方，而美國和中國還沒有做出資助金承諾。世界銀行和其他多邊金融機構正在向貧窮的國家提供廉價的貸款，以幫助它們通過COVAX計劃來購買和部署疫苗。
Gavi的一份文件稱，該機構正在發行疫苗債券，如果捐助者同意支付費用，明年就可以籌集到15億美元（約合98億元人民幣）。另外，COVAX計劃還從私人捐助者那裡獲得了資金，主要捐助者是比爾蓋茨及梅琳達蓋茨基金會（Bill and Melinda Gates Foundation）。
然而，即使在最好的財務狀況下，COVAX計劃仍然可能面臨流產，因為其複雜的交易過程造成了不成比例的財務風險。該計劃與公司簽訂的疫苗供應預購合同，需要由捐助者或有能力支付的受援國支付才能生效。
但根據該計劃合同中的條款，如果各國更喜歡其他疫苗，或者通過其他計劃以更快的速度或更優惠的價格購得了疫苗，它們仍然可以拒絕支付預購的訂單。
花旗集團的報告上說，如果各國無法支付訂單，甚至如果群體免疫力發展太快，疫苗接種不再必要，該計劃也可能會面臨極大的損失。不過它提出了一項能減輕這些風險的戰略，即通過改變供應合同來降低風險。
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作者：平果
責編：劉洋