全球疫情再次拉響警報,權威專家解讀「疫苗」有效性

中國青年報 發佈 2021-08-10T03:32:05.650567+00:00

受訪專家:中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任董小平武漢大學健康學院院長、教授 於學傑武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋12月19日,英國首相詹森宣布,從20日起,倫敦、英格蘭東南部將從目前的三級防控級別升至最高的四級。

受訪專家:

中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任董小平

武漢大學健康學院院長、教授 於學傑

武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋

12月19日,英國首相詹森宣布,從20日起,倫敦、英格蘭東南部將從目前的三級防控級別升至最高的四級。報導稱,因為一種變異的新冠病毒正在倫敦和英格蘭東南部地區迅速蔓延,受其影響,當地新冠疫情的傳播已經失控,政府不得不採取「封城」措施。此外,美國每日新增病例數依舊在不斷刷新紀錄,我國疫情也有「抬頭」趨勢,已出現多地散發病例。這個冬天,全球新冠疫情再度拉起警報。

英美疫情幾近「失控」

世界衛生組織數據顯示,截至北京時間21日,全球新冠確診病例較前一日增加80.8萬多例,死亡病例增加10312例,累計達到168萬多例。其中,歐美疫情嚴重反彈,總體表現出以下幾個特點。

出現更高傳播性的新毒株。最新研究發現,英國已出現變異新冠病毒,新毒株的傳播性比過去高出70%。世界衛生組織發言人20日表示,目前英國以外已有至少3個國家發現與這種變異病毒相關的確診病例,其中丹麥9例,荷蘭和澳大利亞各1例。

英美新冠病毒感染者激增。在12月初英國放寬疫情限制後,12月6日至12日的一周內,英國平均每95人中就有1人檢測出新冠病毒陽性;首都倫敦和東米德蘭茲郡感染率在一周內上升了40%。而在美國,12月18日單日新增新冠確診403359例,再次刷新全球一國單日新增確診病例數最高紀錄。美國疾控中心對此解釋稱,新增數據包括抗原測試陽性、出現症狀或新冠密接者三種情況,若去除這些病例,18日的新增數為231854例。儘管如此,美國華盛頓大學衛生統計評估研究所最新發布的疫情模型預測結果顯示,美國單日新增死亡病例還將繼續增加;到明年4月1日,美國累計新冠死亡病例可能達到56.2萬例。

國內散發病例增多,出現環境傳人。入冬以來,國內本土散發病例陸續出現。11月25日國務院聯防聯控機制新聞發布會透露,此前30天,全國累計新增本土確診病例98例,是上一個30天的7.5倍。近期,成都、綏芬河、東寧、大連、北京和廣州等地接連報告出現本土疫情。流調和篩查排查結果顯示,散發病例與進口冷鏈食品高度關聯。12月19日,中國工程院院士鍾南山提醒,新冠病毒的環境傳播是目前新出現的課題,需要科學家尋找規律並研究預防措施。

各國調整防控措施

疫情的新進展也讓各國防控措施作出調整。

英國將倫敦和英格蘭東南部大部分地區的防控級別提升至四級後,當地「非必需品」零售店鋪、娛樂設施、健身中心等均須停止營業;除購買生活用品等少數情況外,民眾被要求儘可能待在家中,除特殊原因外不許與家庭以外人員聚會,不能隨意進出實施四級防控級別的地區。這給正準備過聖誕節的當地居民造成較大影響,倫敦不少人在12月19日晚趕往火車站,準備在禁令生效前「逃離倫敦」。

受到英國疫情影響,目前多國相繼宣布關閉邊境、停飛往返英國航班等措施,以應對新冠疫情傳播。截至北京時間21日5時,包括義大利、西班牙、比利時、奧地利、法國、科威特、保加利亞、希臘、土耳其等至少11個國家採取了行動,限制與英國的人員往來。

除上述非醫學管制措施外,多國開始啟動疫苗接種工作。俄羅斯於今年8月11日宣布研製成功「衛星-5」腺病毒疫苗,優先給醫療、社會服務和教育機構的工作人員接種,12月5日進入民眾接種階段。這是全球最早宣布疫苗研製成功並開始全民接種的國家。美國獲批緊急使用的疫苗有兩種,分別為來自輝瑞製藥與德國生物新技術合作研發的mRNA核酸疫苗,以及美國莫德納公司的mRNA核酸疫苗,首批接種於12月14日開始,落地全國141個地區。美國疾控中心官員預計,今年12月將有2000萬人開始接種新冠疫苗,明年1月會增加3000萬人。英國批准上市了來自輝瑞的疫苗,於12月8日開始接種,預計月底接種者將達到400萬人。

亞洲、歐洲、南美洲、中東等國家也紛紛行動起來,抓緊預定或合作研發新冠疫苗。印度稱,部分候選疫苗最快在幾周內獲得監管部門的緊急使用授權,有望明年1月開始給民眾接種;韓國已與英國阿斯利康簽約進口其研發的疫苗,並計劃與美國輝瑞、楊森、莫德納公司再簽採購協議;而在埃及、阿聯、蘇丹、巴林、印尼、巴西等國,我國研發的疫苗受到青睞,12月9日,阿聯批准了中國國藥集團研發的新冠病毒滅活疫苗正式註冊。

12月19日,國務院聯防聯控機制新聞發布會透露,中國新冠疫苗接種將按照「兩步走」方案進行。第一步,主要針對部分重點人群,包括從事進口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共運輸、醫療疾控等感染風險比較高的工作人員,以及前往中高風險國家或地區去工作、學習的人員;第二步,隨著疫苗產量的逐步提高,符合條件的群眾都能實現「應接盡接」。

大規模接種疫苗將成疫情轉折點

12月17日,美國《科學》雜誌公布2020年十大科學突破,世界各國科學家、製藥企業和政府全力以赴,「以創紀錄的速度開發和測試急需的新冠疫苗」當選頭號突破。

武漢大學健康學院院長、新發傳染病專家於學傑教授介紹,各國研發的疫苗主要有四類:滅活疫苗、腺病毒疫苗、mRNA核酸疫苗和重組蛋白疫苗。它們都屬於死疫苗,只是製作工藝或形成抗體的機制不同,呈現各自不同的特點。比如,滅活疫苗技術成熟,安全性好,但與減毒活疫苗相比,免疫力不夠持久,可能導致發熱、過敏等不良反應;mRNA核酸疫苗工藝還不夠成熟,低溫保存要求高。

全球公認的疫苗標準線是有效性達到50%,從目前上市的幾款疫苗來看,有效性均在90%~95%,具體尚需實踐檢驗。武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊占秋說,沒有任何疫苗可以做到100%有效,接種後出現輕度不良反應多屬正常現象。比如,英美兩國均報告有病例在接種輝瑞疫苗後,出現紅疹、呼吸急促、心跳加速、暈厥等不良反應,英國衛生官員因此發出警告,不建議有嚴重過敏反應史的人注射這款疫苗。但對大多數人而言,只要不良反應不嚴重即可放心進行下一針接種。

不過,注射疫苗後,保護期能達到多長時間尚無定論。俄羅斯報導稱,「衛星-5」免疫期可達2年。國家衛生健康委副主任曾益新在12月18日公開表示,我國新冠疫苗的保護期還需後期跟蹤研究,但半年以上基本沒有太多疑問。受訪專家均認為,即便疫苗的保護期只有半年,我們也將看到全球範圍內新冠肺炎發病率和死亡率的明顯下降,這會是全球防控新冠疫情蔓延的階段性重大轉折。

百姓最關注的幾個疫苗疑問

專家們預測,今年年底到明年年初,全球新冠疫苗將迎來接種高潮。但關於疫苗,人們仍存疑不少,本報進行整理後,請專家予以解讀。

我們要不要打?於學傑說,儘管我國新冠病毒感染者很少,但國際形勢並不樂觀,其他國家公眾通過注射疫苗獲得群體免疫後,我們也可能在國際貿易和人員往來過程中被感染。在國家開放預約後,仍建議接種。

打國外的,還是國內的?國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉12月16日介紹,目前我國已有5條技術線路的15個疫苗進入臨床試驗,其中5個進入三期臨床試驗的衝刺階段,預計不久能相繼獲批上市。由於疫苗目前是稀缺醫療物資,產量有限,短期內可能無法選擇接種疫苗種類,但「只要是國家審批通過的,都可以放心打。」

什麼人可以打?疫苗接種有兩針,通常在第一針後的2~3周,注射第二針。除過敏體質者或存在免疫缺陷的人,比如接受放化療的腫瘤病人、愛滋病患者、正處在疾病狀態下的人等不宜接種外,其他人都可以按照優先等級接種新冠肺炎疫苗。

可以在哪兒打?接種單位一般設在轄區的衛生服務中心、鄉鎮衛生院或綜合醫院。據了解,浙江紹興等地從12月18日開始可以通過「紹興本地寶」平台預約疫苗接種。

打完要注意什麼?打完疫苗後出現低熱、身體酸痛或頭暈等反應,通常一兩天會自然消退;如仍不好轉,需諮詢醫務人員,再評估是否注射第二針。

中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任、研究員董小平說,疫苗是控制傳染病最有效的手段,但它不能解決所有問題。中國有14億人口,因為產能問題,大規模接種疫苗需要一段時間,就全球來說,時間還會更長。因此,從疫苗接種產生個人免疫,到形成真正的免疫屏障(群體免疫),可能需要1~2年時間。未來將是現有防控手段和疫苗防控並存的階段,防控策略不能降低,比如出門戴口罩、勤洗手、保持社交距離、減少大型聚會、取消不必要的旅行等。只有等到真正形成群體免疫,新冠成為一種散發的常見傳染性疾病後,防控策略才能逐漸降低。

總的來說,國內疫情防控狀態仍然很好,散發病例的出現是因為國外有大量傳染源,導致輸入性病例和污染物品一直存在。此外,冬季是呼吸道傳染病多發季節,受此影響出現小的聚集性疫情也屬正常,關鍵是及時發現、及時應對。

來源:生命時報

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