腸道「氣球」?腸發炎等疾病當心引發腸壁氣囊症

欣新聞 發佈 2012-12-13T21:10:03+00:00

圖說:檢查顯示,老太太的腸壁中擠滿如氣球般的氣囊。(書田診所提供)欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導雖然已經高齡80多歲,但X老太太的糖尿病長期控制非常良好,近來卻經常腹痛、軟便,近兩星期來更覺得腹脹難消化,至書田診所就醫,檢查竟發現她的腸道

圖說:檢查顯示,老太太的腸壁中擠滿如氣球般的氣囊。(書田診所提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

雖然已經高齡80多歲,但X老太太的糖尿病長期控制非常良好,近來卻經常腹痛、軟便,近兩星期來更覺得腹脹難消化,至書田診所就醫,檢查竟發現她的腸道擠滿了「氣球」,原來是患了「大腸壁氣囊症」。


書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出,老太太過去也有腹脹病史,但只要服用藥物即可緩解,而這次的狀況卻在服用過去用過的腸躁症藥物治療卻未完全緩解,因此進行大腸鏡檢查,發現她的左側大腸腸腔內充滿如息肉樣的突出物,表面平滑呈略透明狀,經切片證實為「腸壁囊狀積氣症」或「大腸壁氣囊症」。


王志堂說,腸壁氣囊症(PCI)不是一種病,而是一種臨床症狀,並不常見,會在胃腸壁出現多處充滿氣體的囊狀物,可發生在胃腸道任何部位的粘膜下或漿膜層下,最常見部位是大腸、小腸。


腸壁氣囊症可以是良性病程,但也可能危及生命而必須立即手術治療,一般都是因為其他疾病檢查,或進行手術時發現,過去發生率約只有0.03%,而在電腦斷層掃描廣泛使用後,檢查率提高為0.37%。好發於50到80歲,年紀越大發生機率越高。


這位太太在建議下使用不定時氧氣吸入,並給予抗生素,腹痛、腹瀉症狀逐漸消失,在之後的1個月、6個月時追蹤大腸鏡,已全部恢復正常,目前持續觀察中。王志堂說,目前該症治療主要是症狀支持性療法,包括吸入氧氣,口服抗生素,並須持續觀察。


腸壁氣囊症可分為原發性與次發性,原發性的佔15%,通常是找不到明確原因,多發生在左側大腸居多。而次發性佔85%,有可能是潰瘍、發炎、細菌感染、腸阻塞、壞死性腸炎、克隆氏症、慢性阻塞性腸疾病、膠原組織疾病等引起,多發生在胃、小腸、右側大腸。若為次發性引起的,有腹膜炎、腸阻塞或缺血性壞死時,就需要立即手術治療。

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