圖說:冬天飲食不是火鍋就是補，雖是痛風好發季，但也要小心誤把僵直性脊椎炎錯當痛風。（欣傳媒資料照片）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
冬天不是吃熱呼呼的火鍋，就是薑母鴨、燒酒雞等食補，三五好友一起吃還得配酒助興，冬天正是痛風好發季節，不過醫師提醒，有些僵直性脊椎炎的症狀和痛風類似，民眾不要誤把僵直性脊椎炎錯當痛風而延誤治療。
34歲的劉先生說每次「痛風」發作，都是在右後腳跟，聽說痛風大多好發於腳部，所以10年來深信自己的疼痛就是痛風引起。27歲的蔡先生第一次發作時也是在左腳踝關節前外側疼痛，自認是痛風發作也長達3、4年，但就醫檢查發現，原來兩人都是僵直性脊椎炎。
臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師吳彥林說，痛風在台灣的發生率不低，很多人都曾聽過身邊有人罹患痛風，所以只要是發病是在很典型的腳部小關節，很多人都會自動聯想「我可能是得了痛風」。
而劉先生和蔡先生就是這樣的例子，兩人從初次發病後，都一直是以腳部關節疼痛為主，沒有注意到同時也合併有下背疼痛，以及早上起床後有脊椎僵硬感的症狀，但事實上「晨僵」就是僵直性脊椎炎的特徵，但因兩人都只關心痛風話題，而忽略自己可能是僵直性脊椎炎。
吳彥林說，兩人的X光片都沒有明顯的骨骼關節異常，但血中發炎指數確實上升，因此再安排骨骼掃描檢查，診斷為僵直性脊椎炎合併週邊關節侵犯。經使用非類固醇消炎止痛藥物治療，兩人的腫痛都逐漸改善，也減少復發。
吳彥林提醒，近年來痛風發病年齡有下降的趨勢，過去痛風好發4、50歲以上的男性，但現在許多20出頭到40歲間的男性都受痛風所苦，而這個年齡區間剛好和僵直性脊椎炎的好發年齡層重疊。
很多年輕民眾遇關節疼痛，便認定是痛風而逕自前往診所打針吃藥，他提醒其實關節發炎的原因很多，必須請專科醫師鑑別診斷。
吳彥林提醒，如果關節發炎只發生在單一關節；例如大腳趾腫痛，痛風當然是最常見，但是當發作的部位或病程過久不符合常態，或治療反應不佳時，就要考慮其他關節炎的可能性，包括細菌性關節炎、血清陰性脊椎關節病變、外傷性關節炎、假性痛風、蜂窩性組織炎…等，均需轉診風濕病專科做進一步診斷。
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