(圖/文 彭賢禮皮膚科提供)
上眼皮的皮膚，是人體的皮膚最薄的區域，下眼皮的皮膚也很薄，所以皮膚下方堆積的黑色素、血色素（hemosiderin），很容易會顯現出來，呈現像熊貓樣的黑眼圈。
黑眼圈困擾著許多人，女性患者常詢問道，「爲什麼每天睡得很飽，黑眼圈還是很明顯呢？」男性患者則有不少是怕被誤認為縱欲過度而來求診。
黑眼圈的成因包含以下數種：
1、眼睛周圍立體結構的關係：眼框較深、眉骨較突出，都會使得照射在下眼皮光線的反射減少，甚至形成陰影，也就形成了視覺上的黑眼圈。此種情形，只要適當的化妝技巧，利用化妝品增加反射光的量，就可以得到改善。
2、先天遺傳性的黑眼圈：先天性眼睛周圍色素較多，從小就有，家人有都有相同的情形，好發於膚色較黑的人（膚色分型第四到六型），人種方面，好發於原住民、印度或是中東、東南亞人等。即使不熬夜也會有黑眼圈。
3、血管型黑眼圈：眼睛周圍靜脈回流差所導致。此類型的黑眼圈，多半呈現紫黑色，且會因為睡眠不足或是過敏性鼻炎，使得靜脈血液回流受阻，而產生或加重黑眼圈。
4、色素沉澱型的黑眼圈：例如有異位性皮膚炎、過敏性結膜炎或是過敏性接觸性皮膚炎的患者，因為搔癢而長期搓揉，會導致皮膚發炎，形成發炎後的色素沉澱。要注意的是眼皮因為很薄，所以特別容易有過敏產生，舉凡洗面乳、眼霜、臉部乳液、眼影甚至指甲油，都可能是眼皮的過敏原，以及引發過敏性接觸性皮膚炎的元兇。
5、皺紋型的黑眼圈：因為皮膚乾燥、紫外線的傷害以及皮膚老化，使得皮膚組織缺乏彈性，導致皺紋增加、眼皮下垂，使得皮膚看起來較黑，這是老化型的黑眼圈。
6、淚溝型黑眼圈：許多人的下眼皮會有或大或小的眼袋，而眼袋的下方則呈現一片凹陷的區域，稱之為類溝型黑眼圈。 造成的原因主要是皮下膠原纖維缺乏，以及真皮中玻尿酸等膠狀物質的流失。所以治療上可以用玻尿酸注射來改善。但是要注意醫師的注射技術非常重要，稍一不慎就有可能弄巧成拙，反而加大了眼袋。
淚溝型黑眼圈經過玻尿酸注射前後比較圖↑↑↑
7、混合型黑眼圈：混合色素型、血管型或皺紋型，淚溝型。此外，還有因為眼袋突出所造成的黑眼圈，以及因為有皮下出血、顱內出血、外傷撞擊等所造成的病態性黑眼圈。
日常生活保養方面，不論是何種的黑眼圈，都要注意不要熬夜、生活作息保持正常，忙碌的人尤其注意，找時間讓自己平躺，讓眼部附近的血液可以正常回流。並且少曬太陽及注意防曬，因為陽光中的紫外線會使得黑眼圈顏色加深。選用適當的保濕眼霜，以免皮膚過度乾燥，甚至造成細紋的形成。熱敷以及輕微的按摩也稍有幫助。此外，注意選用適合度數的眼鏡，讓眼睛有固定的休息，避免眼睛過度疲勞。
治療方式依照黑眼圈的種類而有所不同。
色素沉澱型的黑眼圈，除了治療皮膚及結膜疾患外，可以使用一些含有維他命C或是抗氧化物（Q10）的美白的保養品，配合一些美白藥物的使用，以及每週一次美白導入治療，紅寶石雷射治療，經過數個月的治療可以逐漸有所改善。
血管型黑眼圈的患者，可以做超聲波左旋維他命C導入，可以促進血液循環和淋巴循環，進而改善靜脈血液的回流，此外可以用脈衝光或是染料雷射治療。
皺紋型的黑眼圈的治療，可以使用一些含有維他命C或是Q10的美白的保養品，含有A酸的藥膏，保濕的保養品等，以及做超聲波左旋維他命C導入，脈衝光或是冷觸雷射治療。對於嚴重的皺紋型或是眼袋型的患者，必須經由手術才能改善。
先天性的黑眼圈的患者，除了上述的治療方法外，可以嘗試雷射的治療，但是有不小的返黑機率。另外，可以適當的使用一些遮瑕產品。
最後要強調，黑眼圈的治療首先要有正確的診斷，其次需要耐心配合治療至少數個月，才能讓你逐漸脫離熊貓一族的困擾。
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