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肺炎鏈球菌血清型19A5歲以下感染率逾6成

2013-01-14 中國時報 李盛雯/台北報導  家中有5歲以下寶貝的家長注意了,寶寶如果發燒、咳嗽、腹痛,當心感染了肺炎鏈球菌。一名4歲女童,去年除夕夜因高燒、腹痛掛急診就醫,發現感染肺炎鏈球菌血清型19A,造成嚴重肺部感染,在台大

2013-01-14 08:00 / 19人閱讀過此篇文章  

2013-01-14 中國時報 李盛雯/台北報導
 家中有5歲以下寶貝的家長注意了,寶寶如果發燒、咳嗽、腹痛,當心感染了肺炎鏈球菌。一名4歲女童,去年除夕夜因高燒、腹痛掛急診就醫,發現感染肺炎鏈球菌血清型19A,造成嚴重肺部感染,在台大兒童醫院加護病房住了18天,最後靠開刀清除嚴重肺膿瘍才保住小命。


 「肺炎鏈球菌是5歲以下幼兒最主要的致病菌」,台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,從2、3個月大到5歲以下的幼童是感染肺炎鏈球菌的高危險群,肺炎鏈球菌可能潛伏在健康兒童的鼻咽腔中,並不會出現症狀。當抵抗力下降或是生病時,肺炎鏈球菌有機會入侵體內,輕則引發中耳炎、支氣管炎,重則演變成侵襲性肺炎、敗血症及腦膜炎等,家長絕不可輕忽。


 肺炎鏈球菌包含90幾種血清型,目前在台灣最盛行的是血清型19A。根據疾管局最新統計顯示,國內感染血清型19A的病例,5歲以下幼兒感染比率已高達61%,9個月來翻倍成長 ,成為台灣幼兒感染肺炎鏈球菌最多的血清型。


 血清型19A具有高侵襲性、高抗藥性、高盛行率特性,小朋友感染後病情惡化迅速,血清型19A引起的肺炎常出現肺部積水甚至化膿,治療方式常常需以手術清膿,特別是肺炎鏈球菌在台灣有很高的抗藥性,一般用抗生素治療效果不佳,易引發其他嚴重併發症,如敗血性休克,嚴重可能致命。


 呂俊毅指出,2000年起接合型肺炎鏈球菌疫苗就已經問世,一開始含有7種血清型的肺炎鏈球菌抗原,稱為7價的肺炎鏈球菌疫苗。後來,更有10價與13價的肺炎鏈球菌疫苗。基本上價數愈多,保護的血清型就愈多,目前已有新型肺炎鏈球菌疫苗,可涵蓋血清型19A。


 呂俊毅建議寶寶2個月大時,就可施打可以保護血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗。目前肺炎鏈球菌疫苗一劑約3000至3300元,建議小朋友按標準的接種時程(滿2、4、6個月及12~15個月),完整接種4劑同類型疫苗,可達到最佳的保護效果。


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