新複合式手術室 北榮搶救腹主動脈瘤破裂患者

圖說:台北榮總最新複合式手術室。（台北榮總提供）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

今年的春節過年期間，急診室真是忙得很，台北榮總今（23）日指出，光是新年期間，就有4位患者發生腹主動脈瘤破裂就醫，所幸利用最新複合式手術室，能在3到6秒鐘內完成360度旋轉攝影，快速取像重組3D影像，大幅減少病患顯影劑的使用及降低輻射劑量，成功緊急救命。

台北榮總外科部心臟外科主任施俊哲表示，傳統的手術室只能反覆的以人工方式推進C型手臂X光機提供透視影像，影像功能及清晰度有限，若需要高階影像，則需將病患推至手術室外進行檢查，不僅耗時費力，而且患者感染風險也大增。

因此北榮的最新複合式手術室於2012年3月開始動工，去年12月底完工，無菌規格為一般手術室的10倍，更衛生安全，最新數位心血管攝影X光機能快速取像顯示重組後的3D結果，6秒鐘內完成360度的旋轉攝影，減少因心臟跳動或病人呼吸而造成的假影，提供更高度準確的影像。

同時還有自動血管量測及分析功能、血管狹窄計算分析功能、動脈瘤量化分析等功能，更可降低各式各樣血管支架手術，包含複合式手術，如大動脈血管支架置入、微創主動脈瓣膜置換…等，處置的手術時間，減少病患麻醉劑、顯影劑劑量及輻射線的曝露。

因此才能在今年春節短短的期間，快速完成4位腹主動脈瘤破裂患者的搶救。今年70歲的符先生就是在今年2月15日病發，當日他因急劇腹痛入院，經檢查後發現9.7公分的腹主動脈瘤已破裂，情況十分危急需立即手術。

若採傳統手術，施行時間為5至8小時，微創手術則需4至5小時，但在複合式手術室中，3小時就完成手術，目前符先生恢復良好，其他三位在春節期間搶救的患者恢復也很良好。複合式手術室除了運用於心臟血管手術外，亦可用於施行創傷急重症、腦血管病變等各項手術。

施俊哲表示，腹主動脈瘤破裂是非常危險的，一旦破裂出血的致死率達80％，腹主動脈是連接腹腔到主動脈及橫隔以下臟器的大血管，成年人腹主動脈的管徑一般為2到3公分，但若動脈硬化、吸菸、高血壓、傳染病等因素影響，會造成動脈壁彈性纖維減弱，加上血流的持續沖激，導致腹主動脈的侷限性膨脹約4到5公分以上，即形成腹主動脈瘤。

腹主動脈瘤越大，生長速度越快，擴張到一定程度就會破裂，一般血管瘤直徑超過六公分，破裂出血的機會就相當大，未加以適當治療，五年存活率不到50％，一旦破裂致死率則達80％，所以腹主動脈瘤也有「腹中的不定時炸彈」稱號。