圖說:運動和飲食控制有益健康，但不能光靠運動和飲食治療糖尿病。（欣傳媒資料照）
欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導
很怕吃藥後病就無法「斷根」了，許多被醫師宣布得了慢性病，如糖尿病的患者，常常不敢馬上用藥，以為只要靠健康飲食或多運動就可以控制住。不過書田診所新陳代謝科主任洪建德提醒，多吃蔬果及多運動雖然可以讓糖尿病控制得比較好，但是不用藥還是無法控制血糖，久了甚至連命都不保。
鈴木不理先生，是日本東京世田谷區有名的壽司屋的中堅幹部，今年才39歲，7年前他被派來台北分店工作。某天他被同事發現昏倒，送到醫學中心，診斷為頻發性心室早期收縮與高血糖症，醣化血紅素高達15.7％。他出院後至門診初診時，醣化血紅素仍高達14％，之後血糖在胰島素治療與衛教後規則服藥，4個月當中逐漸回復到7.5％。
不過他之後便未再回診追蹤治療。2個月後，院方被電話告知，鈴木不理先生已經去世，死亡診斷書直接原因為心室細動，先行原因是糖尿病高滲透壓高血糖症HHS。
洪建德說，鈴木先生是標準宅男，每天下班就待在宿舍看電視或打電動，雖然每天生活規律，但是沒有運動，長年有糖尿病卻從未治療，而可樂每天不離手。
而51歲的張先生，則是20年前就發現有高血壓及糖尿病，起初幾年他完全不加理會，但後來每年公司健檢都出現紅字，為了怕影響公司績效，崇尚自然療法的張先生雖看過醫師，但是只願意靠運動及飲食控制，因此效果不佳。
直到5年前警覺健康走下坡才開始服藥控制，醫師發現血糖仍無法有效控制，建議張先生打胰島素被拒絕，硬撐了4年後張先生終於願意施打胰島素。雖然經4個月治療，醣化血色素從7.3％降到7.0％，且不再發生低血糖，體力也變好了，但已經出現腎病變，視網膜出血造成的視力已經無法恢復了。
到底光靠飲食和運動，可以治療糖尿病嗎？洪建德說，糖尿病在剛開始發生的時候，確實可以靠飲食及運動等生活方式改善治療，例如醣化血紅素在8.0％以下時，如果患者可以長期控制，有機會改善，但飲食控制不是一昧少吃飯，或是不管熱量自作主張地「少量多餐」，結果總熱量反增多時，血糖反而飆高，或血糖起伏不定，反而造成傷害。
而運動不得法也有危險，洪建德提醒，若血糖在350mg/dl以下運動可能會降低血糖，超過350mg/dl且有酮酸血症時，則會引起不可逆且急遽上升的血糖與酮酸。所以正確的飲食與運動治療，才能使糖尿病好轉，否則沒有監測時，反而適得其反。
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