圖說:年過四十，男人只剩一張嘴？如何滿足另一半？？（翻攝自Flickr，作者epSos.de）
欣傳媒 | 丁彥伶
老莫和小莊是工作上的好友，兩人三不五時就相約吃飯「喇底賽」，年逾五十歲的老莫得意洋洋地說，他到現在還是「照三餐」向老婆求歡，讓才剛四十出頭的小莊豔羨不已。
小莊說，為了小孩每個月一兩萬元的私立幼稚園學費，還有房貸、車貸，他每天一大早送小孩上幼稚園後，就一直忙到晚上八、九點才下班，偶爾還要陪著應酬，回到家都快累死了，完全沒任何「性趣」，早幾年為了安撫常用哀怨的眼神瞪著他的老婆，一個禮拜擠出一天滿足太太，但是現在一個月能有一次就要偷笑了。
有一天小莊老婆搜出幾本PLAYBOY，非常生氣地大罵「要你陪我就說累得半死沒力氣，為什麼還要靠看色情書刊裡的裸女渲洩？根本是對我沒興趣！」小莊說，他真的很愛太太，只是不知道為什麼就是提不起勁，看看裸女渲洩也是偶一為之的事，趕緊向老莫討教，到底該怎麼做才能夠夜夜春宵讓太太滿意？
性慾過人非好事
高雄醫學大學泌尿科教授王起杰說，性衝動是由荷爾蒙控制，男性過了四十歲以後，男性荷爾蒙開始衰退，會漸漸比較沒有「性趣」，四十歲是男性性慾的分水嶺，性衝動降低是正常的，而女性則是往往過了五十歲以後，停經女性荷爾蒙大量降低，也開始沒有性趣。
也因此，如果過了一定的年齡，男人性慾不退反而性慾過人，則要注意，王起杰表示，在他多年來的門診中，已經「抓到」十幾二十例以上，因為性慾過度旺盛，但卻屢屢力不從心的患者，驗血發現男性荷爾蒙濃度超乎常人，進一度進行腦部檢查卻發現腦下垂體腫瘤的病例。
王起杰表示，某些腦下垂體腫瘤會造成男性荷爾蒙分泌過多，因此會發生性慾旺盛的情況，但是患者又容易有代謝性問題，引起血液循環不佳，因此便容易在性慾滿滿卻力不從心。
男性荷爾蒙濃度
電視廣告中很出名的一句話就是「男人四十歲以後，只剩一張嘴」，王起杰說，確實是如此，在他的泌尿科門診中，有一半的病人都是來看性功能的，這其中一半的人是不舉，另一半的人則是對於自己老是性趣缺缺感到憂心、疑惑。
如果是因為不舉看診，首先要檢查的是有沒有代謝性疾病、心血管疾病等慢性病引起局部血液循環或神經傳出障礙。如果光是性趣缺缺，但是勃起功能沒問題，第一個要驗的，就是血中荷爾蒙濃度，王起杰說，正常的情況下，男性荷爾蒙的濃度應該在300μg/dl到1100μg/dl，如果低於300以下，就要看情況補充。
王起杰說，男性學醫學會已經把威而鋼、犀力士、樂威壯等PDE5抑制劑藥物，和荷爾蒙補充列為第一線的性功能治療藥物，就是因為現在因為荷爾蒙分泌不足影響性功能的患者愈來愈常見，通常如果勃起功能沒問題，只要補充荷爾蒙很快就能得到改善，但先決條件是要先驗PSA（攝護腺特異抗原指數）沒有問題才能使用。
避免荷爾蒙分泌不足
雖然隨著年齡增加，性荷爾蒙的分泌就會下降，王起杰提醒，一定要避開三大誤區，才能避免性荷爾蒙提早衰退：
1.運動不足：長期運動不足的人，性荷爾蒙衰退得會比較快，王起杰說，過去有研究以運動員和同齡男性相較，發現經常運動的運動員，性荷爾蒙比較不容易衰退，因此要保持運動習慣。
2.代謝症候群等慢性病：臨床統計發現，有代謝症候群等慢性病的人，性荷爾蒙衰退得更快，因此一旦發現有代謝症候群，一定要趕快控制狀況，避免引起疾病。
3.飲食不正確：飲食不均，讓人體生成性荷爾蒙能源不足，也可能會促使性荷爾蒙不足，王起杰建議，動物食物中的貝類食物，還有蔬菜中的韭菜、堅果類，雖然吃素的人通常不吃韭菜，不過王起杰建議，如果有意治療性功能，也不是真的出家人，建議考慮吃些有助性荷爾蒙分泌的蔬菜。
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