燒燙傷後疤痕為什麼會攣縮?想要修復你可以這樣做...

疤痕修復巫醫生 發佈 2020-01-06T04:54:12+00:00

攣縮性疤痕大部分由燒燙傷引起的,疤痕堅硬,平坦或者是稍高於皮膚,與深部組織粘連,局部供血很差。其收縮性大,可牽連周圍組織器官而造成功能障礙,影響患者的日常基本生活。什麼是攣縮疤痕?

攣縮性疤痕大部分由燒燙傷引起的,疤痕堅硬,平坦或者是稍高於皮膚,與深部組織粘連,局部供血很差。其收縮性大,可牽連周圍組織器官而造成功能障礙,影響患者的日常基本生活。

什麼是攣縮疤痕?

攣縮疤痕是一種廣泛軟組織缺損而未進行修復,疤痕癒合後留下的攣縮畸形,常見於頸部、肘窩、腋窩、手指、腕部等關節。攣縮疤痕通常皮質硬實、色紅、隆起,偶有痛癢感;最重要的是這種疤痕會限制軀體的正常活動,造成肢體處於強迫的異常體位,也就是臨床上常說的「功能障礙」。

攣縮疤痕可以影響皮膚的皺褶、皮膚的連接、邊界從而導致繼發的鄰近正常結構的變形。若攣縮疤痕在關節處,則會影響關節活動,導致關節運動功能下降,並有可能造成關節結構與功能永久性損害。

燒燙傷後為什麼疤痕會攣縮?

深度燙傷的癒合必將伴隨成纖維細胞的增生與膠原纖維的沉積以填補組織的缺損,增加損傷部位的組織強度,而肌成纖維收縮牽拉會使創面縮小,這是創面癒合的機制,但同時也導致了攣縮疤痕的出現。

一般來說,創面癒合所需的時間越長,疤痕攣縮的幾率就越大,超過3周癒合的創面往往攣縮疤痕伴有增生的情況。另外,若傷口出現感染的情況,也會導致創面的延遲癒合以及局部炎症反應的加重,這些問題都可以加重後期的疤痕情況。

臨床治療中,不恰當的肢體位擺放、長時間制動,肌肉、軟組織及骨性結構的損傷等都可能參與攣縮的發展過程。燒傷面積大、傷勢嚴重或者局部疼痛、包紮等原因,患者經常處於全身或者局部的制動狀態,加上皮膚損傷的同時也常常累積皮膚下的軟組織、肌肉、骨骼,燒傷患者成為發生關節攣縮的高危人群。

攣縮疤痕的危害

除了對外貌的影響外,攣縮性疤痕還可導致功能障礙,影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育。

1、在面部與眼瞼緣、口唇邊緣垂直的疤痕,或在四肢關節屈側、伸側與關節面垂直疤痕,都將出現程度不等的攣縮畸形並伴隨不同程度的功能障礙。


2、在四肢,如未能及時治療,久之,還可引起深部組織如肌腱、神經、血管等的短縮或移位,骨關節的變形脫位等一系列繼發改變。


3、在幼齡兒童身上的疤痕若出現攣縮的情況千萬要及早治療,否則會對兒童身體發育造成障礙,且進一步加重肢體、形態和功能損毀的程度。


4、在皮面寬闊的軀幹部位,代償能力強,形成攣縮痕痕後,如不超出代償能力的限度,可能經過逐漸的調整適應,雖不致出現嚴重的功能障礙,但也會引起一定的肌肉畸形。

溫馨提醒

不同於其他的疤痕,攣縮性疤痕會限制軀體的正常活動,導致患者功能障礙。對攣縮性疤痕的治療,要以預防和及早治療為重。

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