隨著體檢的普及，肝血管瘤的發現也逐漸增多。有的市民一看到體檢單就慌了：肝血管瘤是不是肝癌？
嶺南名醫、東莞名醫、市人民醫院肝膽胰脾、疝外科（普外三區）主任林志強教授表示，肝血管瘤是良性腫瘤，不會變成癌，發現時無需過分擔心，但要定期超聲波觀察。
手術治療後恢復理想
陳女士（化姓）今年39歲。半年前，她因長期上腹部飽脹不適，在某醫院診斷為「肝臟巨大血管瘤」，並行介入治療。
近期，陳女士檢查發現病情復發並有所增大，來到市人民醫院就診。上月（2019年12月），陳女士來到市人民醫院普外三區做了切除手術。術後9天，即順利出院。
40歲的張先生（化姓）則是體檢發現肝占位病變有20年了。一直在觀察治療，近期複查發現明顯增大。林志強說，「我們為其行左半肝切除術，術後8天恢復理想，無併發症。」
兩位患者都是在體檢時發現的。林志強說，肝血管瘤是一種較常見的肝臟良性腫瘤，多為海綿狀血管瘤，可見於任何年齡段。大部分肝血管瘤都是體檢時偶然發現，一般無明顯症狀。
如果血管瘤較大（≥5cm）或發生在肝左葉時，可能會壓迫周圍組織器官，出現腹痛、飽脹感等症狀。極少數巨大的血管瘤會破裂導致腹腔出血，也可能有繼發血栓等併發症。
血管瘤較大可引發嚴重症狀
怎麼會患上肝血管瘤的呢？林志強說，肝血管瘤是肝臟先天血管發育異常而成，雌激素的分泌促其快速發展。感染引起的壞死和增生等因素也是肝臟海綿狀血管瘤發生、發展的重要因素。
林志強說，如果血管瘤較大（≥5cm）或發生在肝左葉時，可能會壓迫周圍組織器官，出現腹痛、飽脹感等症狀。極少數巨大的血管瘤會破裂導致腹腔出血，也可能有繼發血栓等併發症。
林志強說，肝血管瘤主要靠影像學診斷，其中首選超聲檢查。對於不易明確的情況，可結合CT、MRI以及數字減影血管造影（DSA）等檢查綜合判斷。在有B肝病史或肝硬化的情況下，應注意不典型血管瘤與肝癌的鑑別，可能需要進一步檢查，以明確鑑別診斷。
【學點醫】
患者生活和飲食習慣要注意
許多人聽到自己得了肝血管瘤，往往會害怕到蒙圈。
林志強表示，由於是良性病變，大多數肝血管瘤直徑小於10CM、沒有症狀、生長緩慢，無需特殊治療，定期複查隨訪大小變化即可；對於有壓迫症狀、與其他肝腫瘤難以鑑別的肝血管瘤，應考慮積極治療。
治療肝血管瘤有多種手段，外科手術切除是最徹底的。此外，還有介入、放射、微波等治療方法，專科醫師會應根據病人情況，嚴格把握指征，制訂個體化治療方案。
肝血管瘤多為先天發育異常，並沒有特殊預防措施。林志強建議，市民體檢如果發現了肝血管瘤，可根據具體情況決定隨訪還是治療。在生活和飲食習慣上，要避免飲酒、吸菸、高脂飲食、暴飲暴食、熬夜、亂吃藥物等不良習慣。
全媒體記者 李春燕/文
全媒體編輯 賈慶森