記者 吳文可 文 王曉偉 圖

俗話說「一九二九不出手，三九四九冰上走」，「三九」是人們印象中最為寒冷的一段時間。在「三九」即將來臨之際，河南省中醫院內分泌科主任武西芳教授提醒廣大糖友，嚴寒之下，糖尿病患者一定要做好防寒保暖，防止出現血糖不穩定，產生併發症。

感冒會導致糖友血糖不穩

剛剛退休的李阿姨患上了糖尿病。在醫生的再三解釋下，李阿姨認識到了控制血糖對自己身體健康的重要性，平時血糖控制得也很穩定。但不久前，李阿姨在家洗澡時不慎著涼，導致感冒。李阿姨本以為這只是普通的感冒，很快就會痊癒，可兩三天過去了，李阿姨不僅感冒沒好，甚至一貫控制得挺好的血糖也出現了波動，這讓她擔心不已。

對此，武西芳教授表示，這是因為感冒影響了糖尿病患者的血糖控制，而血糖控制不穩也影響著患者對感冒的治療。由於冬季天氣寒冷，再加上糖尿病患者的抵抗力相對常人較差，一旦糖尿病患者稍不注意保暖，就極容易患上感冒。糖尿病患者在發生感冒或者產生炎症時，會導致其體內內分泌情況出現變化，進而導致血糖跟著出現不穩。同時，一些感冒藥也會導致血糖升高。而一旦血糖持續波動，除了容易引發糖尿病併發症之外，也會影響對感冒以及炎症的治療。

嚴寒會加重糖友併發症

武西芳教授介紹，冬季天氣寒冷，會使糖尿病患者血糖難以控制，加重糖友併發症。嚴寒還會刺激糖尿病患者的神經系統，導致腎上腺素等激素分泌增加。而腎上腺素具有升高血糖的作用，同時由於激素之間的相互作用會導致胰島素分泌出現異常，最終導致患者血糖上升。而血糖的持續上升會導致心腦血管疾病等併發症的加重，甚至出現酮症酸中毒等急性併發症，嚴重危及糖尿病患者生命安全。

另外，因為氣溫下降，人體需要攝入更多的熱量來維持體表溫度，進而會出現食慾變好的情況。此時，糖尿病患者一旦不注意控制飲食，會攝入較多的食物，從而導致血糖上升，進而導致糖尿病患者心腦血管疾病等併發症加重。

武西芳教授介紹，糖尿病足在冬季更為多發。這是因為下肢動脈血管屬於遠端血管，堵塞較為常見，血液供應相對較差。中醫認為，「血得熱者行,得寒者凝」。冬季天冷的時候陽氣動力不足，血液流動緩慢，容易形成血供差，進而使糖尿病足容易多發，而夏季天氣炎熱，血流暢通，這樣的情況相對較少見。另外，因為糖尿病患者的周圍神經容易發生病變，傷口難以癒合，糖尿病患者在冬季取暖或者泡腳的時候，一旦不慎使用過熱的水燙傷雙腳，使腳部皮膚出現潰瘍，就容易導致糖尿病足發生，會給糖尿病患者帶來更大傷害。

因此，武西芳教授提醒廣大糖友，在寒冷的冬季一定要做好保暖措施，預防感冒和凍傷，凍傷也會加重糖尿病患者血管性病變。

此外，糖尿病患者在冬季要根據年齡情況將血糖控制在合理範圍之內。如進行合理運動來提高自己的抵抗力，減少感冒等疾病發生。