延緩糖尿病併發症發生,做好這一點是關鍵!糖尿病血糖管理全攻略

醫學微視 發佈 2020-01-06T06:08:38+00:00

慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因,城市和農村慢性病死亡的比例高達85.3%和79.5%,慢性病的防治刻不容緩。1.為什麼糖尿病患者監測血糖很重要?糖尿病患者長期有效的將血糖控制好,可以延緩糖尿病慢性併發症的發生或發展。

慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因,城市和農村慢性病死亡的比例高達85.3%和79.5%,慢性病的防治刻不容緩。

1.為什麼糖尿病患者監測血糖很重要?

糖尿病患者長期有效的將血糖控制好,可以延緩糖尿病慢性併發症的發生或發展。

患者測出來的血糖值,是臨床醫生選擇治療方案的依據,還可以幫助醫生判斷治療方案是否需要進行調整。

確診糖尿病後,患者常在醫生的幫助下改變生活方式,血糖監測可以幫助患者判斷自己在生活方式上的改變是否有效,如果發現血糖數據很高或病情加重,可以及時尋求支持與幫助。

2.糖尿病患者監測血糖的方法有哪些?哪種最適合居家監測?

糖尿病患者監測血糖的常見方式有靜脈血採集、末梢血採集和組織間液的測定,兒童還可以進行尿糖的測定來監測血糖。

糖尿病患者居家監測建議使用可攜式的血糖儀來測定末梢血糖。

3.糖尿病患者末梢血糖採集時,為什麼說不要扎指肚正中間呢?

糖尿病患者採集末梢血可以選擇任意一個手指。

採集時,不建議扎在指肚正中位置的原因有兩點:一是正中位置敏感性更強,扎的時候會更疼,二是在拿東西時,指肚最高的地方最容易接觸物品,如果扎在這裡,疼痛持續性會更久,就會一直覺得很疼。

4.糖尿病患者出現低血糖的原因有哪些?

糖尿病治療方案的調整很容易引起患者血糖的變化,比如有的患者一開始僅僅通過飲食加運動的方式在控制血糖,但是隨著監測發現患者血糖太高,這時候醫生調整治療方案,增加降糖藥。

在方案調整過程中,這類患者要高度警惕低血糖的發生!

在確診糖尿病以後,患者多半會遵醫囑調整自己的生活方式,選擇「管住嘴、邁開腿」,但是在這個環節中,不乏有患者存在調整過度的情況,即吃得過少、運動過量,存在這種情況的,也要特別小心低血糖的發生!

此外,如果糖尿病患者出現感染或大的應激事件,或伴有其他疾病,比如肝腎功能障礙,這種情況下,藥物蓄積,也會引起低血糖的發生。

5.血糖低於多少算低血糖?糖尿病患者出現低血糖該怎麼辦?

糖尿病患者血糖低於3.9mmol/L就進入低血糖了,而正常人如果血糖低於2.8mmol/L,才有可能是進入低血糖狀態。

當糖尿病患者出現心慌、手抖等症狀,就要馬上測量血糖,確實低於3.9mmol/L,應立即補充糖分。

在補糖時,首選葡萄糖或者單糖,如果沒有,可以選擇喝甜飲料進行補充。喝完調整15分鐘後,再次測量患者血糖,看是否回升。

需要注意的是如果患者治療使用的是中長效的胰島素,在持續的藥物作用下,可能會再次出現低血糖,這個時候患者需要補充15克的餅乾或麵包,通過糖水化合物,真正的將低血糖解除。

另外,如果低血糖是偶發的一次,就要分析出現低血糖的原因,將它消除掉;如果低血糖是頻發的,建議患者到醫院,讓醫生幫助分析,現在的治療方案是否合適。


專業知識來源於:《糖尿病血糖管理》張明霞-【醫學微視】(點擊了解內容詳情)

主講人:張明霞

北京大學人民醫院 內分泌科護士長;中華護理學會糖尿病專業委員會副主任委員;中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育及管理學組委員兼秘書;北京護理學會內分泌專業委員會副主任委員;中國健康促進與教育協會糖尿病教育與管理分會常委。

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