2020 最新生育保險報銷流程匯總!包含本地、異地分娩

阿哥讀保 發佈 2020-01-06T07:33:31+00:00

很多人都購買了社保,在社保中就包含了生育保險,生育保險一般不會用到,在參保人在懷孕分娩的時候就需要用到生育保險,那麼2020年生育險如何報銷呢?

很多人都購買了社保,在社保中就包含了生育保險,生育保險一般不會用到,在參保人在懷孕分娩的時候就需要用到生育保險,那麼2020年生育險如何報銷呢?

一般規定

女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工繳納連續社保滿1年以上(中間不能中斷及補交情況),並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

3、生育險報銷需要準備資料:出生醫學證明、生育登記服務單、住院發票(收原件)、出院記錄(以上都需原件、複印件);

申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

二、報銷流程編輯

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據(發票原件)。


配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);

3、男職工本人身份證(原件及複印件);

生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年左右申辦;

男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。


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小阿哥,獨立「保險測評師」。

8年財經媒體經驗,個人抖音、頭條文章閱讀量破兩千萬。

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