瀋陽市某三甲醫院在一年內發現兩名中年醫學專家罹患直腸癌，而且均為晚期，其中一名經過半年系統精心地治療也沒能挽回生命，不幸離開了她所熱愛的醫學事業及愛她的家人，具有較系統完整醫學知識的醫務人員尚且如此，對於廣大的非醫學專業人員來說，是非常值得引起注意的。

這兩個病例有個共同特點，就是在發病之初，均被患者自認為是肛周常見的疾病—痔瘡，就是這個危險的「痔瘡」診斷，斷送了大好的治療機會，錯過了戰勝這個致命殺手—直腸癌的最佳時機。那麼我們應該怎樣做才能防患於未然呢？

一 、直腸的位置

距肛門3-4厘米處的齒狀線向上10—14厘米長的腸管，從身體正面投影看是垂直的，故稱為：直腸。

是消化道最常見惡性腫瘤部位之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及肛門鏡診斷，從這一點來講沒有做肛門指診的體格檢查是十分不完整的。

二、直腸癌的前世今生

直腸癌的「前世」與遺傳因素有關，實驗調查發現，家族性多發腺瘤病不治療在40歲以後100%會發生癌變。

而對於有胃腸道腫瘤家族史者，大腸腫瘤的發病率將會大大增加。對於這部分易感人群定期做纖維結腸鏡檢查，是極其必要的。

直腸癌的「今生」與不良的飲食習慣，不規律、不健康的生活習慣以及年齡、肥胖有關。詳細地講，就是「一多一少一根煙」，多食高動物脂肪、蛋白，少膳食纖維，如水果、蔬菜、粗糧，長期吸菸飲酒。

精神過度緊張、壓力過大、經常熬夜，年齡在40到65歲之間，運動過少，食量大導致的肥胖。

以上都是誘發直腸癌的常見因素。

三、直腸癌—我們該如何應對？

只要我們做到以下幾點，一定會早期發現蛛絲馬跡，儘早將其消滅。

其一 定期體檢，特別是要由專業醫生行肛診和肛門鏡檢查，對於年齡在40—65歲之間尤其是有家族性息肉病或腸癌家族史人群應該定期行結腸鏡鏡檢查。

其二 出現大便習慣改變、血便、膿血便、便秘，里急後重，晚期出現排便梗阻、消瘦甚至惡病質，需要儘快找專業醫生診治。

四、直腸癌的治療

以手術治療為主，是否保肛是醫患之間要面對的第一個重要問題，專業的事情應該交給專業人士去辦，醫務人員一定會在病情允許的情況下，充分考慮患者的意見，採取最適合的手術方式，隨著醫療技術高速發展，腹腔鏡技術的廣泛應用，微創手術已經把直腸癌手術的損傷大大地降低了。

本期答疑專家：李剛

瀋陽市第四人民醫院普外科主任醫師，瀋陽市健康教育講師團成員，在普外科臨床一線工作近30年，擅長腹部消化道良惡性腫瘤以及各種良性疾病包括腸梗阻，闌尾炎，腹部疝，肝膽胰疾病的治療，以及甲狀腺良惡性疾病，應用腹腔鏡的微創手術。