醫生，我爺爺70多了，是一位6年的帕金森病患者，之前的狀況一直都挺好，可近來早上起床之後總是會覺得頭暈無力，眼前漆黑一片，只能躺下來休息之後才緩解。剛開始去醫院檢查，疑似是腦梗，但檢查之後又發現不是，去諮詢了帕金森病專科醫生，結果是直立性低血壓引起的這種症狀。
我想問的是，帕金森病患者為什麼會出現低血壓呢？有什麼辦法能改善？
帕金森病患者出現低血壓，主要是因為植物神經功能紊亂，引起直立性小動脈收縮功能失調所致，可能還伴有站立不穩，視力模糊，頭暈目眩，軟弱無力等症狀。
1、帕金森病疾病本身可以影響感神經，使血管的收縮功能障礙，發生站立時血壓低，即直立性低血壓，從而發生頭暈，甚至突然意識喪失暈厥。
2、部分帕金森病治療藥物有誘發頭暈的不良反應或加重直立性低血壓，包括左旋多巴製劑、多巴胺受體激動劑等。
那麼，對於帕金森患者直立性低血壓的問題，有哪一些辦法可以預防或者防範呢？
首先，帕金森病患者要合理飲食。有些患者因為到了後期的時候飲食不夠，或者是不願喝水，家屬非常著急，有時候逼著帕金森患者喝水都很難。那麼大家一定要注意，不光是對直立性低血壓，那麼對於便秘的情況，適量的飲水都是非常重要的。
另外，帕金森患者要增強鍛鍊。帕金森患者增加鍛鍊之後可以加快肌肉的收縮，加強回心血量，而且要避免勞累。當覺得勞累的時候，可以停下來稍微休息，然後再進行下一個周期的鍛鍊，避免勞累和長時間的站立，循序漸進是最好。
對於已經患上了直立性低血壓的帕金森患者，日常應該如何護理呢？
1、儘量避免長時間站立，穿衣服等事情最好坐著進行。
2、如果不得不站立較長時間，可以原地踏步或者通過翹腳趾、屈膝蓋、兩腿交叉、蹲起的方式略做活動。
3、切勿突然改變身體姿勢，比如突然從床上坐起或突然站起來等，一步一步來，不要心急！帕金森患者可以先在椅子或床上坐一會，兩腿垂下來幾分鐘，再慢慢站起來活動。低頭彎腰或者伸手夠東西時一定要慢，最好扶著點兒東西。
4、不要在太陽下久坐及泡熱水澡，屋內保持涼爽，一定要保證足夠的飲水量，避免脫水。
5、少食多餐，在徵求醫生和營養師意見後，可適度增加鹽分攝入。
6、晨起前先飲水。
7、睡覺時適度抬高床頭15~23cm，這樣相當於睡覺時就保持頭部略高位。
8、如果感覺頭暈或眼前發黑，趕緊躺下，或者坐下、頭低位放在兩膝之間（就是儘量讓頭的位置放低），當症狀緩解後再慢慢站起來。
9、使用彈力襪或腹帶。
10、仔細觀察用藥與頭暈、低血壓的關係，有些藥物空腹服用時對血壓影響更大，詳細告知醫生你的基礎病及用藥情況（比如高血壓病史、是否服用降壓藥等），與醫生共同探討是否調整帕金森病藥物的使用。
帕金森病患者一旦被確診有直立性低血壓的，生活中有身體姿勢的變化時，尤其在長時間躺、臥需要站立和走動時，應格外小心注意，如果直立性低血壓已經影響到帕金森患者的正常生活，建議儘早治療。